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饮酒是否可能引发猝死

2025年04月01日 13:16:00
病情描述:

饮酒是否可能引发猝死

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    酒精进入人体影响心血管系统引发猝死,通过促使儿茶酚胺释放增加致心律失常、干扰电传导系统致心脏节律紊乱;有基础心血管疾病人群中冠心病者饮酒加重心肌缺血,老年人饮酒易致心脏功能紊乱;潜在心脏结构异常人群饮酒易诱发猝死;长期大量饮酒者比偶尔饮酒者猝死风险高,因长期饮酒致心肌损伤、重构,电生理稳定性遭破坏。

    一、酒精引发猝死的机制阐释

    酒精进入人体后主要通过影响心血管系统引发猝死风险。酒精可促使儿茶酚胺释放增加,进而引发心室颤动等严重心律失常,而心律失常是导致猝死的关键因素之一。多项临床研究证实,急性大量饮酒后短时间内心血管事件发生率显著升高,这是因为酒精会干扰心脏的电传导系统,使得心脏节律紊乱,无法维持正常有效的泵血功能,最终可能导致心脏骤停引发猝死。

    二、不同人群的猝死风险差异

    (一)有基础心血管疾病人群

    对于本身患有冠心病的人群,饮酒会加重心肌缺血状况,进一步损伤心脏功能,显著增加猝死风险。因为冠心病患者的冠状动脉已有不同程度狭窄,饮酒后血管收缩舒张功能失调,会加重心肌缺氧缺血,诱发心脏事件导致猝死。而老年人随着年龄增长心血管功能逐渐衰退,饮酒后更易引发心脏功能紊乱,使得心脏无法承受酒精刺激出现骤停等情况导致猝死。

    (二)潜在心脏结构异常人群

    年轻人若存在潜在心脏结构异常,如先天性心脏病等情况,饮酒会对本就不稳定的心脏结构产生不良影响,诱发猝死风险。这是由于酒精会影响心脏的正常生理结构和功能,对于本身结构存在问题的心脏来说,这种影响更容易引发致命性的心脏事件。

    三、饮酒频率与猝死风险关联

    长期大量饮酒者比偶尔饮酒者发生猝死的风险更高。长期饮酒会导致心肌损伤,引发心肌重构,使心脏电生理稳定性遭到破坏,心脏更容易出现异常节律,从而大幅增加猝死几率。例如长期大量饮酒人群的心肌细胞会发生变性、坏死等改变,心脏的正常功能受到严重影响,在酒精刺激下更易发生猝死事件。

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