手上的湿疹如何进行治疗问

手上湿疹一般需避免接触碱性强洗涤剂做家务戴手套、不过度洗手并及时保湿，清洁要温和不搔抓，急性期渗出用硼酸溶液湿敷，亚急性期用弱效糖皮质激素乳膏，慢性期联合角质松解剂与激素乳膏，瘙痒严重用抗组胺药，儿童用温和无刺激药并监督保湿，孕妇外用弱效激素且口服药需评估利弊，老年人选温和药物并关注基础疾病如糖尿病患者控血糖。

一、一般治疗

1.避免刺激因素：需严格避免接触洗衣粉、洗洁精等碱性强的洗涤剂，做家务时务必佩戴手套保护手部皮肤；同时要避免过度洗手，洗手后应及时涂抹具有保湿功效的护肤品，维持皮肤水润状态，因为干燥的皮肤易诱发或加重手上湿疹。

2.注意生活方式：保持手部皮肤清洁，但清洁方式要温和，切勿搔抓手部皮肤，因为搔抓可能致使皮肤破损，进而引发感染。

二、药物治疗

1.外用药物：依据湿疹所处不同阶段选择相应药物。急性期若有渗出情况，可使用3%硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期可选用弱效糖皮质激素乳膏，例如氢化可的松乳膏等；慢性期皮肤增厚时，可联合使用尿素软膏等角质松解剂与糖皮质激素乳膏。

2.口服药物：当瘙痒严重影响生活时，可在医生指导下使用抗组胺药物，像氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药物需遵循儿科用药规范，谨慎选择并使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手上发生湿疹时，应优先选用温和、无刺激的外用药物，严禁使用强效糖皮质激素。家长需监督儿童避免搔抓手部，同时要注重保持手部清洁保湿，可选择儿童专用的保湿产品。

2.孕妇：孕妇手上患湿疹时，外用药物尽量选取相对安全的弱效糖皮质激素。若病情需要使用口服药物，必须由医生充分评估药物对胎儿的利弊后再决定是否使用，因为部分药物可能对胎儿产生影响。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，治疗时外用药物的选择要更侧重于温和性。同时需关注老年人是否存在其他基础疾病，例如合并糖尿病的患者要注意控制血糖稳定，因为高血糖可能会影响湿疹的恢复。