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水中毒原因

2025年04月01日 13:16:48
病情描述:

水中毒原因

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    摄入过多水分时健康人群短时间大量饮水超出肾脏排泄能力或特殊人群如儿童因肾脏功能未熟、老年人肾脏调节能力下降易水中毒,肾脏排水功能障碍时健康人群患某些疾病如急性肾衰竭少尿期或特殊人群如老年人患慢性肾脏疾病、服用影响肾小管功能药物易水中毒,抗利尿激素分泌过多时健康人群处于应激状态如严重创伤大手术等易水中毒或特殊人群如儿童严重感染、孕妇孕期生理状态改变易水中毒。

    健康人群:短时间内大量饮水,超出了肾脏的排泄能力,就可能引发水中毒。例如,在进行耐力运动时,大量饮用无电解质的水,肾脏无法及时将多余的水分排出,水分在体内潴留,血液被稀释,血钠浓度降低,就容易导致水中毒。

    特殊人群:儿童如果短时间内过量饮水,由于其肾脏功能尚未完全发育成熟,排泄水分的能力相对较弱,发生水中毒的风险更高。老年人肾脏功能逐渐衰退,对水的调节能力下降,也更容易因过量饮水出现水中毒情况。

    肾脏排水功能障碍

    健康人群:一些疾病会影响肾脏的排水功能,比如急性肾衰竭少尿期,肾脏生成尿液的量明显减少,水分排出受阻,体内水分积聚,从而引发水中毒。

    特殊人群:老年人本身肾脏功能减退,若患有慢性肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎等,肾脏排水功能进一步受损,更易发生水中毒。此外,一些服用特定药物的人群,如使用某些影响肾小管功能的药物时,也可能出现肾脏排水障碍导致水中毒,而老年人对药物的代谢和反应与年轻人不同,需更加谨慎。

    抗利尿激素分泌过多

    健康人群:当机体处于应激状态时,抗利尿激素分泌增多,如严重创伤、大手术等情况下,抗利尿激素分泌增加,肾脏对水的重吸收增多,若此时摄入较多水分,就容易导致水中毒。

    特殊人群:儿童在严重感染等应激状态下,抗利尿激素分泌调节可能出现紊乱,加上其自身肾脏功能相对不完善,更容易因抗利尿激素分泌过多而发生水中毒。孕妇在孕期某些生理状态改变时,抗利尿激素分泌也可能异常,若不注意控制水分摄入,也有水中毒风险。

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