如何判断是否罹患会厌炎问

会厌炎局部有突然剧烈咽痛吞咽时加剧、说话含糊，严重时会厌肿胀致吸气性呼吸困难伴三凹征，全身常伴发热、畏寒乏力等，间接喉镜可见会厌明显充血肿胀严重呈球形，纤维喉镜可更清晰观察会厌及周围结构，血常规示白细胞计数显著升高、中性粒细胞比例明显增高，儿童发病进展迅速需密切观察呼吸，有基础病史人群出现相关表现应及时排查会厌炎。

一、症状表现排查

1.局部症状：会厌炎患者多有突然发生的剧烈咽痛，吞咽时疼痛明显加剧，甚至因疼痛不敢吞咽口水。部分患者可出现说话含糊不清，类似口中含物的表现。病情严重时会厌肿胀明显，可能阻塞气道，导致呼吸困难，表现为吸气性呼吸困难，可见三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。

2.全身症状：患者常伴有发热，体温可高达38℃-40℃，还可能出现畏寒、乏力等全身不适表现。

二、体征检查要点

1.间接喉镜检查：可见会厌明显充血、肿胀，严重时呈球形，这是会厌炎较为典型的喉镜下表现。但操作时需注意动作轻柔，避免刺激引发患者剧烈咳嗽导致气道梗阻加重。

2.纤维喉镜或电子喉镜检查：能更清晰、细致地观察会厌及周围结构，可明确会厌肿胀的范围、程度等情况，有助于精准判断病情。

三、实验室检查辅助

血常规检查可见白细胞计数显著升高，一般可超过10×10/L，中性粒细胞比例明显增高，提示存在急性炎症反应，对辅助判断会厌炎有一定价值。

四、特殊人群需特别关注

1.儿童群体：儿童罹患会厌炎时病情进展往往更为迅速，需密切观察呼吸状况。若儿童出现烦躁不安、吸气性喉鸣、呼吸急促等表现，要高度警惕会厌炎导致的气道梗阻，及时就医。因为儿童气道较狭窄，会厌炎引起的气道阻塞可能在短时间内危及生命。

2.有基础病史人群：如本身存在免疫系统疾病、上呼吸道慢性炎症等基础病史的人群，出现上述咽痛、呼吸困难等表现时，更应及时排查会厌炎，因为这类人群发病后病情可能进展更复杂，需更谨慎评估和处理。