有机磷农药中毒症状问

有机磷农药中毒分急性和慢性，主要阐述急性中毒症状，包括毒蕈碱样症状（副交感神经末梢过度兴奋致平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎多汗等）、烟碱样症状（乙酰胆碱蓄积致肌纤维颤动等）、中枢神经系统症状（早期头晕头痛等，严重可昏迷等），还提及不同年龄、有基础疾病、特殊生理状态人群中毒的特点及职业人群防护等。

毒蕈碱样症状（M样症状）：这是由于副交感神经末梢过度兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。具体可包括瞳孔缩小，这是因为瞳孔括约肌受影响，严重时可呈针尖样瞳孔；腺体分泌增多，出现流涎、多汗、支气管分泌物增多致咳嗽、气促，严重者发生肺水肿；胃肠道平滑肌痉挛引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻；泌尿系统平滑肌收缩可导致小便失禁等。

烟碱样症状（N样症状）：主要是因为乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，引起肌纤维颤动，常从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至全身，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛，之后肌力减退、瘫痪，呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭。

中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后，早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐发展为烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重者可因脑水肿致呼吸、循环衰竭。

对于不同年龄人群，幼儿有机磷农药中毒可能因误服等情况发生，症状可能更不典型，需密切观察；老年人有机磷农药中毒后，机体各器官功能相对减退，症状可能相对隐匿，但一旦出现往往病情进展较快；有基础疾病的人群，如本身有呼吸系统疾病者，有机磷农药中毒导致的肺水肿等呼吸系统症状可能更严重，而有心血管基础疾病者，烟碱样症状导致的肌颤等可能影响心脏功能，需格外关注其心脏情况变化。女性在妊娠等特殊生理状态下发生有机磷农药中毒，需考虑对胎儿的影响以及自身机体代谢等变化对中毒症状和治疗的影响，要综合评估后进行处理。生活方式方面，长期接触有机磷农药的职业人群，更需注意防护，避免中毒发生，一旦发生中毒则需按照上述症状特点及时识别和处理。