神经性耳鸣如何治问

神经性耳鸣治疗分药物治疗（选用改善内耳微循环及抗焦虑抑郁药物）、非药物治疗（含耳鸣掩蔽疗法、认知行为疗法、高压氧治疗），儿童优先非药物干预，孕妇用药需谨慎评估后选合适方式且优先非药物治疗，老年患者兼顾基础疾病用药更谨慎需权衡利弊。

一、药物治疗

可选用改善内耳微循环的药物，例如银杏叶制剂等，这类药物有助于改善内耳的血液供应；还可使用抗焦虑抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，因为部分神经性耳鸣患者可能伴有焦虑或抑郁情绪，此类药物对改善相关伴随症状有一定作用，具体药物需由医生根据患者病情开具。

二、非药物治疗

1.耳鸣掩蔽疗法：利用专门的掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号，通过掩盖耳鸣，减轻患者对耳鸣的感知，长期坚持可能有助于患者适应耳鸣。

2.认知行为疗法：帮助患者改变对耳鸣的负面情绪和行为反应，引导患者以更积极的心态面对耳鸣，缓解因耳鸣带来的心理压力，例如通过心理疏导让患者正确认识耳鸣，降低其对生活的负面影响。

3.高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善内耳的缺氧状况，对部分神经性耳鸣患者可能有一定的治疗效果，可促进内耳组织的修复和功能改善。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先考虑非药物干预手段，如采用声音疗法，通过播放合适频率和强度的声音来干扰耳鸣信号，避免随意使用成人药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和耐受能力与成人不同，使用不当可能会对儿童健康造成不良影响。

2.孕妇患者：用药需谨慎，应在医生充分评估药物对胎儿的潜在风险和治疗对孕妇的受益后选择合适的治疗方式，优先选择对胎儿影响小的治疗措施，如以非药物治疗为主，若必须用药，要严格遵循医生的指导，密切监测胎儿情况。

3.老年患者：往往合并有其他基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病的控制，药物使用需更加谨慎，密切监测药物可能产生的不良反应，因为老年患者的机体功能衰退，对药物的代谢和耐受性下降，任何药物的使用都需要权衡利弊。