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嗓子疼的患者吃什么消炎药

2025年04月01日 13:18:49
病情描述:

嗓子疼的患者吃什么消炎药

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    嗓子疼分病毒感染和细菌感染情况,病毒感染一般不用消炎药但合并细菌感染或病情重时可在医生评估下用,儿童更需谨慎;细菌感染中链球菌感染可用青霉素类、头孢菌素类,葡萄球菌感染可考虑大环内酯类,同时嗓子疼者需一般治疗,不同年龄人群用药有别老年人更要谨慎。

    一、病毒感染导致的嗓子疼

    一般情况下,病毒感染引起的嗓子疼通常不需要使用消炎药(抗生素)。但如果合并细菌感染迹象或病情较重,可在医生评估下考虑使用药物。例如,由EB病毒感染相关传染性单核细胞增多症导致嗓子疼,若有继发细菌感染可能会用到青霉素类等抗生素,但需严格遵医嘱。对于儿童患者,病毒感染嗓子疼时更需谨慎用药,优先观察症状,若继发细菌感染要在儿科医生指导下合理选择抗生素,因为儿童器官功能发育不完善,药物代谢等与成人不同。

    二、细菌感染导致的嗓子疼

    链球菌感染:

    青霉素类:如青霉素G,它对A组乙型溶血性链球菌等有较好抗菌作用。对于无青霉素过敏史的患者,链球菌感染嗓子疼可考虑使用,但儿童使用时要根据体重等调整剂量等情况,且需关注有无青霉素过敏史等情况。

    头孢菌素类:例如头孢氨苄,对革兰阳性球菌有一定抗菌活性,可用于敏感菌引起的嗓子疼。儿童使用头孢菌素类时要注意选择合适的剂型和剂量,根据年龄、体重等因素调整,同时要观察有无过敏等不良反应。

    葡萄球菌感染:

    若为葡萄球菌感染导致嗓子疼,可考虑使用红霉素等大环内酯类抗生素,但儿童使用大环内酯类时要注意胃肠道反应等问题,如红霉素可能引起恶心、呕吐等,需在医生指导下使用,根据儿童具体情况权衡利弊。

    三、其他情况

    对于嗓子疼患者,除了考虑使用消炎药外,还需注意一般治疗,如多喝水,保持咽喉部湿润;避免过度用嗓;清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物等。对于不同年龄人群,如老年人嗓子疼时,要考虑其可能合并基础疾病,用药时更要谨慎,需在医生综合评估下选择合适药物,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢等与年轻人不同,要避免药物相互作用等问题。

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