什么是重痤疮问

重痤疮是痤疮中严重类型具大量结节囊肿等损害，皮损有较多结节囊肿伴疼痛化脓等，影响外观及心理，发病与皮脂腺分泌异常、导管角化、丙酸杆菌繁殖、遗传有关，青春期高发，女性月经周期易诱发，高糖高油饮食等生活方式及既往未控痤疮史易致其发生。

重痤疮是痤疮中较为严重的临床类型，通常指具有大量结节、囊肿等损害的痤疮表现。痤疮的严重程度可依据国际改良痤疮分级法（IGA）等进行分类，重痤疮主要涵盖结节囊肿性痤疮等情况。

临床表现特点

皮损表现：可见数量较多的结节、囊肿，结节一般是直径大于5mm的坚实隆起，囊肿则是含有脓液或血液的腔隙性损害，常伴有疼痛、化脓等症状，严重影响皮肤外观，可能遗留瘢痕等问题。

对患者影响：不仅会给患者带来皮肤外观的显著改变，还可能对患者的心理造成较大影响，如导致自卑等情绪。

发病机制相关因素

皮脂腺分泌异常：雄激素水平升高是重要诱因，它会促使皮脂腺分泌过度，使得皮脂产生量增加，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了适宜环境。

毛囊皮脂腺导管角化：毛囊皮脂腺导管角化异常会导致导管狭窄、阻塞，影响皮脂正常排出，进而推动痤疮的发展，在重痤疮中这种角化异常更为明显。

痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应，加重结节、囊肿等重痤疮的皮损表现。

遗传因素：遗传易感性在重痤疮发病中起一定作用，有家族史的人群相对更易出现重痤疮。

不同人群相关情况

年龄方面：青春期人群由于雄激素水平上升，皮脂腺活跃，是重痤疮的高发年龄段，此阶段若未做好皮肤护理等，更易发展为重痤疮。

性别方面：男性和女性均可发病，女性在月经周期等生理阶段，因激素变化可能诱发或加重重痤疮，如月经前痤疮加重等情况较为常见。

生活方式方面：高糖、高油饮食会促进皮脂腺分泌，增加重痤疮发生风险；不恰当的皮肤清洁或过度护肤也可能破坏皮肤屏障，诱发重痤疮。

病史方面：有既往痤疮病史且未得到有效控制的人群，皮肤状态不稳定，更易进一步发展为重痤疮。