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水喝太多会中毒症状

2025年04月01日 13:19:59
病情描述:

水喝太多会中毒症状

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    水中毒是机体水分摄入总量远超排出量致水分潴留引发血浆渗透压下降与循环血量增多的病理状态即稀释性低钠血症,急性时脑细胞水肿致头痛恶心呕吐等神经系统症状且不同人群有差异,严重时肺组织含水多致呼吸困难咳嗽等呼吸系统症状孕妇更显著,循环血量增多使心脏负荷加大致心率加快血压升高等循环系统症状且肾功能不全者和老年人更易心衰,婴幼儿肾浓缩稀释功能不完善需严控奶水量,肾功能不全者需监测饮水量遵医嘱控入液量,孕妇要留意水分摄入平衡避免短时间大量饮水。

    一、水中毒的定义及基本机制

    水中毒是机体水分摄入总量远超排出量,致使水分在体内潴留,引发血浆渗透压下降与循环血量增多的病理状态,本质为稀释性低钠血症。

    二、神经系统相关症状

    急性水中毒时,脑细胞水肿为主要表现,患者可出现头痛、恶心、呕吐,随着病情进展,会有躁动、嗜睡、精神错乱,严重时可发生抽搐、昏迷。儿童因神经系统发育未臻完善,对颅内压变化更为敏感,过量饮水后更易出现烦躁不安等症状;老年人若本身存在脑血管基础问题,水中毒引发的颅内压增高可能加剧原有病情。

    三、呼吸系统相关症状

    严重水中毒时,肺组织含水量增加,影响气体交换,表现为呼吸困难、咳嗽,可咳出白色泡沫痰。孕妇因血容量本就处于生理性增多状态,水中毒时肺部间质水肿加重,呼吸困难等呼吸系统症状可能更为显著。

    四、循环系统相关症状

    循环血量增多使心脏负荷加大,出现心率加快、血压升高,严重时可引发心力衰竭。肾功能不全者肾脏排水能力受限,水中毒时循环系统负担更重,更易发生心力衰竭;老年人心脏功能储备相对较弱,水中毒时心力衰竭风险升高。

    五、特殊人群注意事项

    婴幼儿:其肾脏浓缩稀释功能尚不完善,过量饮水极易导致水中毒,家长需严格把控婴幼儿的奶量、水量,避免过度喂养;

    肾功能不全者:肾脏排水能力下降,应密切监测饮水量,遵循医生指导控制入液量,防止水中毒发生;

    孕妇:孕期血容量增加,需留意每日水分摄入平衡,避免短时间内大量饮水,以防加重循环系统负担引发水中毒。

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