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如何判断会厌是否有发炎症状

2025年04月01日 13:20:04
病情描述:

如何判断会厌是否有发炎症状

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    会厌炎局部表现为咽喉疼痛吞咽加剧、有异物梗阻感,全身可现发热畏寒乏力等儿童全身症状更突出病情变化快,检查有间接喉镜、纤维喉镜、颈部侧位X线片、喉部CT或MRI,不同年龄人群表现有差异出现症状需尽快就医。

    一、症状表现排查

    1.局部症状:会厌发炎时最突出的局部表现为咽喉疼痛,且吞咽时疼痛往往明显加剧,部分患者可能因疼痛剧烈而不敢吞咽口水。严重的会厌炎可能导致会厌肿胀明显,进而出现吞咽困难加重,甚至口水也难以咽下的情况。另外,患者可能会感觉咽喉部有异物感、梗阻感。

    2.全身症状:部分患者会出现发热症状,体温可升至38℃-39℃甚至更高,还可能伴有畏寒、乏力等全身不适表现。若感染严重,全身症状可能更为明显,如精神萎靡等。需注意儿童患会厌炎时全身症状可能相对更突出,且病情变化较快,要密切关注。

    二、检查方法辅助判断

    1.间接喉镜检查:这是初步筛查会厌炎症的常用方法。医生通过间接喉镜观察会厌部位,若会厌出现充血、肿胀,严重时会厌呈球形改变,基本可初步怀疑会厌发炎。但间接喉镜检查受患者配合程度等因素影响,观察可能不够清晰。

    2.纤维喉镜检查:通过纤维喉镜能更清晰、细致地观察会厌及周围结构,可明确会厌发炎的具体程度,如肿胀的范围、程度等,还能观察是否存在会厌周围组织的其他异常情况,比间接喉镜检查更具优势。

    3.影像学检查:

    颈部侧位X线片:可显示会厌肿胀增厚,但相对CT和MRI来说,其对会厌炎症的显示清晰度有限,现在应用相对较少。

    喉部CT或MRI:能更准确地评估会厌及周围组织的炎症情况,清晰显示会厌肿胀的范围、程度以及是否有脓肿形成等,对于明确诊断和制定治疗方案有重要价值。需注意儿童进行影像学检查时要考虑辐射等影响,但在病情需要时应遵医嘱进行。

    不同年龄人群表现可能有差异,儿童患会厌炎时病情进展可能更迅速,一旦出现上述症状相关表现需尽快就医;成年人也应重视咽喉疼痛等异常表现,及时通过相关检查明确是否存在会厌发炎情况,以便及时采取相应处理措施。

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