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声带肿物有几种

2025年04月01日 13:20:10
病情描述:

声带肿物有几种

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    声带肿物常见种类有声带息肉(单侧发病与长期用声过度等有关表现为声音嘶哑)、声带小结(双侧前中1/3交界处因用声不当过度致声音嘶哑)、声带囊肿(分潴留和表皮样囊肿致声音嘶哑等)、喉乳头状瘤(HPV感染儿童多发易复发成人有恶变倾向致进行性声嘶等)、声带血管瘤(少见致声嘶咯血等)、声带恶性肿瘤(如喉癌与多种因素有关早期声嘶等后期有呼吸困难等)。

    声带肿物主要包括以下几种:

    声带息肉:多为单侧发病,可能与长期用声过度、上呼吸道感染、接触刺激性物质等因素有关。常表现为声音嘶哑,其病理改变主要是声带黏膜上皮层及固有层浅层的局限性炎性病变,有水肿、血管扩张等表现。例如,长期用声过度的教师、歌手等人群相对容易出现声带息肉。

    声带小结:多发生于双侧声带前中1/3交界处,是一种特殊类型的慢性喉炎,主要因长期用声不当或用声过度所致,多见于职业用声者,如歌手、教师等。病理上主要是声带黏膜上皮层的损伤及修复反应。患者主要症状也是声音嘶哑,初期可能为间断性声嘶,随着病情发展可变为持续性声嘶。

    声带囊肿:可分为潴留囊肿和表皮样囊肿等。潴留囊肿多由于腺体导管阻塞,分泌物潴留形成;表皮样囊肿则是由于胚胎时期陷入的上皮细胞发展而来。声带囊肿也会引起声音嘶哑等症状,其大小不一,较小的囊肿可能症状不明显,较大的囊肿可能会导致明显的声音改变及喉部不适。

    喉乳头状瘤:由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可发生于儿童和成人。儿童喉乳头状瘤常为多发性,易复发,与病毒感染及慢性刺激有关;成人喉乳头状瘤则有恶变倾向。患者主要表现为进行性声嘶,肿瘤较大时可引起呼吸困难。

    声带血管瘤:较为少见,是声带组织内血管异常增生形成的肿物。可表现为声嘶、咯血等症状,其血管类型多样,如毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。

    声带恶性肿瘤:如喉癌(其中声门型喉癌早期可表现为声带肿物),多与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素有关。早期可能仅有声音嘶哑等症状,随着病情进展可出现呼吸困难、颈部淋巴结转移等表现。

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