氰化物中毒应该怎么处理一文带你了解问

氰化物中毒急救包含现场迅速脱离中毒环境并保持呼吸道通畅，转运途中吸氧支持及监测生命体征，医院内应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠解毒，且儿童用药按体重调整优先非药物干预，孕妇需权衡药物对胎儿影响，有基础病者要关注基础病变化并调整治疗方案。

一、现场急救

1.迅速脱离中毒环境：立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的场所，去除污染的衣物，避免继续接触氰化物。

2.保持呼吸道通畅：若患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物窒息，必要时进行人工呼吸或气管插管等操作维持呼吸。

二、转运途中处理

1.吸氧支持：持续给予患者吸氧，以改善组织缺氧状况。

2.生命体征监测：密切监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的危急情况。

三、医院内治疗

1.解毒药物应用

亚硝酸异戊酯：立即给予亚硝酸异戊酯1-2支（0.2-0.4ml），压碎后放在患者口鼻前吸入，每1-2分钟吸入15-30秒，直到静脉注射亚硝酸钠为止。

亚硝酸钠：用3%亚硝酸钠10-15ml（6-12mg/kg）缓慢静脉注射（每分钟2-3ml），以提供高铁血红蛋白形成剂，使血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白。

硫代硫酸钠：随后用25%-50%硫代硫酸钠20-50ml静脉注射，提供硫离子，与氰化高铁血红蛋白中的氰离子结合形成硫氰酸盐，经肾脏排出。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童对氰化物毒性更敏感，用药需严格按体重调整剂量，优先采用非药物干预措施，如确保呼吸道通畅等，避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的过量药物。

2.孕妇：需谨慎评估解毒药物对胎儿的潜在影响，在保证母亲生命安全的前提下，权衡利弊选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物及干预方式。

3.有基础疾病患者：若患者合并心脑血管疾病等基础病，在治疗氰化物中毒过程中，要密切关注基础病的病情变化，如使用亚硝酸钠时需注意对血压等的影响，必要时调整治疗方案以兼顾基础病的控制。