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若遭毒蛇咬伤应如何处理

2025年04月01日 13:20:31
病情描述:

若遭毒蛇咬伤应如何处理

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被毒蛇咬伤后应立即停止剧烈活动保持静止,迅速在伤口近心端绑扎,力度以阻断淋巴和静脉回流不阻断动脉为宜且定时放松,用清水或肥皂水充分冲洗伤口,无特殊情况可考虑十字切开(神经毒类不建议),老人等特殊人群清创谨慎,完成初步处理后尽快送具备救治能力的医院,途中持续绑扎冲洗,注意不同年龄患者搬运姿势,医院会用抗蛇毒血清等专业救治。

    一、保持冷静与制动

    被毒蛇咬伤后需立即停止剧烈活动,如奔跑等,保持静止状态,因为剧烈运动可使血液循环加快,促使毒素更快扩散至全身,应尽量减少身体代谢,降低毒素吸收速度。

    二、绑扎伤口近心端

    1.迅速用绷带、布条等在伤口上方(近心端)约5-10厘米处绑扎,绑扎力度以能阻断淋巴和静脉回流,但不阻断动脉血流为宜,可通过触摸远端动脉搏动来判断绑扎力度,若远端动脉搏动明显减弱则需适当调整绑扎力度。

    2.每隔15-20分钟需放松绑扎1-2分钟,防止肢体远端因长时间缺血出现坏死等情况,儿童绑扎时要特别注意力度和时间,因其血管等组织更为娇嫩,过紧绑扎易影响血液循环;老人若有基础疾病(如心血管疾病等),绑扎时需兼顾避免影响血液循环与基础疾病稳定。

    三、清创伤口

    1.用清水或肥皂水充分冲洗伤口,冲洗时间不少于15分钟,利用流动水持续冲洗以尽量清除伤口周围毒液,对于有污染的伤口要彻底清洁。

    2.若伤口无明显出血等特殊情况,可考虑用消毒刀片在伤口处做“十”字切开,深度约0.5-1厘米,但需注意,若为神经毒类毒蛇咬伤(如银环蛇等),一般不建议切开,以免加重局部损伤且对排毒效果有限;老人若存在凝血功能异常等基础疾病,清创时要极为谨慎,防止造成过度出血。

    四、尽快就医

    完成初步处理后,应尽快将患者送往具备救治毒蛇咬伤能力的医疗机构,途中持续保持绑扎与冲洗动作,及时送达医院是挽救生命的关键。不同年龄患者就医途中需注意搬运姿势,儿童要平稳搬运,避免颠簸加重病情;到达医院后,医护人员会依据毒蛇种类使用相应抗蛇毒血清等进行专业救治,并监测患者生命体征等情况。

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