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大动脉出血怎么办

2025年04月01日 13:20:37
病情描述:

大动脉出血怎么办

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    大动脉出血危急,需先评估环境安全,现场急救包括压迫止血(颈总动脉、股动脉压迫方法不同)、包扎固定(可用纱布等,有止血带按正确方法用),同时紧急呼叫急救,等待时维持措施并观察生命体征,儿童需轻柔操作保暖,后续医院会手术探查、抗休克等综合治疗。

    环境安全评估

    首先要确保施救者和患者所处环境安全,避免在危险区域继续停留导致二次伤害,例如在马路上发生大动脉出血时,应尽快将患者转移至安全地带。

    现场急救措施

    压迫止血

    颈总动脉压迫:如果是颈部大动脉出血,可用拇指在气管外侧、胸锁乳突肌前缘将伤侧颈总动脉向后压迫至第6颈椎横突上,但要注意只能压迫一侧,不能同时压迫两侧,以免引起脑缺血。

    股动脉压迫:对于大腿根部的股动脉出血,可使用手掌根部用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉搏动处,将股动脉压向耻骨上支来达到止血目的。

    包扎固定

    在进行压迫止血的同时,可使用干净的纱布、毛巾等进行包扎,如有available的止血带(要注意正确使用方法,止血带应扎在伤口近端的肢体上,标记上止血带时间等),也可用于进一步控制大动脉出血,但使用止血带时需严格掌握时间,避免长时间压迫导致肢体缺血坏死。

    紧急呼叫与后续转运

    在进行现场急救的同时,应立即拨打急救电话,向专业急救人员说明患者的大致情况,包括出血部位、出血程度等。在等待急救人员到来的过程中,继续维持压迫止血等措施,并密切观察患者的生命体征变化,如呼吸、脉搏、意识等情况。对于儿童等特殊人群,在急救过程中要更加轻柔操作,避免因过度用力造成二次损伤,同时要注意保暖等,因为儿童在大量失血后更容易出现体温降低等情况。

    后续医疗处理

    患者被转运至医院后,医生会进一步进行评估和处理,可能会进行手术探查,找到出血的大动脉破损部位进行修复等操作,还会进行补液、输血等抗休克治疗以及预防感染等综合治疗措施。例如对于因外伤导致股动脉破裂出血的患者,可能需要进行血管吻合手术来修复受损血管,恢复动脉的正常结构和功能,同时纠正失血引起的内环境紊乱等问题。

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