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耳聋怎么办

2025年04月01日 13:20:43
病情描述:

耳聋怎么办

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    耳聋分为传导性、感音神经性及混合性,需通过详细采集病史、结合耳部检查与听力测试进行初步评估,传导性耳聋针对耵聍栓塞或中耳炎处理,感音神经性耳聋轻度至中度可戴助听器、重度极重度符合指征可人工耳蜗植入,混合性综合两者处理,儿童发现耳聋应尽早就诊干预,老年人家人需耐心沟通并及时评估干预,有耳毒性药物风险人群用药谨慎且出现症状立即停药就医。

    一、耳聋的分类与初步评估

    耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋及混合性耳聋。需通过详细采集病史,包括发病时间、诱因(如噪声暴露、耳毒性药物使用史等)、家族史等,结合耳部检查(如耳镜检查观察外耳道、鼓膜情况)、听力测试(如纯音测听、听性脑干反应等)进行初步评估,以明确耳聋类型及严重程度。

    二、不同类型耳聋的干预举措

    1.传导性耳聋:若由耵聍栓塞引起,可由专业人员清理耵聍;若是中耳炎导致,需针对炎症进行相应治疗,如使用抗生素等控制感染(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。

    2.感音神经性耳聋:对于轻度至中度感音神经性耳聋,可根据情况佩戴合适的助听器,帮助改善听力;对于重度或极重度感音神经性耳聋,符合指征者可考虑人工耳蜗植入术。

    3.混合性耳聋:综合传导性耳聋与感音神经性耳聋的处理方式,采取相应措施改善听力状况。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童耳聋会严重影响语言发育,一旦发现应尽早带孩子到正规医疗机构就诊,进行听力干预,如符合条件及时佩戴助听器或植入人工耳蜗,并配合语言康复训练。因为儿童处于语言发育关键期,延误干预可能导致语言障碍等严重后果。

    2.老年人:老年人耳聋时,家人应多给予耐心沟通,采用清晰、缓慢的语速交流,避免在嘈杂环境中沟通,同时关注老年人听力下降对其生活自理及心理状态的影响,及时带老年人进行听力评估及干预。

    3.有耳毒性药物风险人群:如本身有肾脏疾病等基础病的人群,使用可能耳毒性的药物(如某些抗生素等)时需格外谨慎,用药前充分评估风险,一旦出现听力下降等疑似耳毒性药物引起的症状,应立即停药并就医。

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