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小儿黄疸病还有治疗方法吗

2025年10月31日 15:06:43
病情描述:

小儿黄疸病还有治疗方法吗

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    新生儿生理性黄疸通常无需特殊治疗,可通过增加喂养次数促进胎便排出加速胆红素排泄自行缓解;病理性黄疸可采用光疗使胆红素转化排出、严重时考虑换血疗法,还需针对病因治疗,早产儿等特殊人群发生病理性黄疸风险高需加强监测,发现异常及时就医评估并尽早启动治疗以防严重并发症。

    一、生理性黄疸的处理

    生理性黄疸是新生儿常见现象,通常无需特殊治疗。因新生儿出生后肠道菌群未完全建立,胆红素排泄相对缓慢,可通过增加喂养次数,促进胎便排出,从而加速胆红素的排泄,一般足月儿生理性黄疸可在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,7~10天消退;早产儿持续时间稍长,可达3~4周,通过合理喂养多可自行缓解。

    二、病理性黄疸的治疗

    (一)光疗

    光疗是治疗病理性黄疸的常用方法。通过特定波长的光线照射,使皮肤下的胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。光疗时需注意保护患儿眼睛和会阴部,避免光线直接照射造成损伤,治疗过程中需监测胆红素水平变化以调整治疗方案。

    (二)换血疗法

    对于严重高胆红素血症,如血清胆红素水平迅速上升或已出现胆红素脑病早期表现等情况,可考虑换血疗法。通过置换患儿血液,移除其中的胆红素、抗体及致敏红细胞等,快速降低血清胆红素水平,预防胆红素脑病的发生,但换血疗法有一定操作风险,需严格掌握适应证。

    (三)针对病因治疗

    病理性黄疸需积极寻找病因并针对性处理。若为感染导致的黄疸,需进行抗感染治疗;若为胆道闭锁等先天性胆道疾病引起的黄疸,则可能需要外科手术干预等。例如,新生儿溶血病引起的黄疸,可通过免疫球蛋白等治疗阻断溶血过程,从而减少胆红素生成。

    三、特殊人群注意事项

    早产儿、低体重儿等特殊人群发生病理性黄疸的风险较高,需加强黄疸监测。因这类患儿肝脏代谢胆红素的能力更弱,更易出现胆红素水平异常升高的情况。护理时要密切观察皮肤黄染程度及进展情况,一旦发现黄疸出现时间早、程度重或消退延迟等异常,应及时就医评估,必要时尽早启动治疗措施,以保障患儿健康,避免胆红素脑病等严重并发症的发生。

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