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胃石有哪些特征

2025年10月31日 13:07:14
病情描述:

胃石有哪些特征

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    胃石患者有上腹部不适、胀满、疼痛、恶心呕吐等消化系统症状,部分可触及质地较硬包块,植物性胃石常因空腹食大量富含鞣酸食物形成呈圆或椭圆形、质地硬,毛发胃石多见于有异食癖人群呈条索或团块状、质地坚韧,X线可见胃区团块或充盈缺损阴影,胃镜可直接观察胃石并可内镜下处理,儿童需关注饮食及胃镜操作安全。

    一、临床表现特征

    1.消化系统症状:多数患者有上腹部不适、胀满、疼痛、恶心、呕吐等表现,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,部分患者呕吐物中可含胆汁或血性物,若胃石损伤胃黏膜可能出现呕血、黑便等出血表现;儿童患者可能因表达不清出现哭闹、拒食等情况,需关注其进食史及腹部体征变化。

    2.腹部体征:部分患者可在上腹部触及质地较硬的包块,活动度因胃石位置而异,若胃石较大或位置固定,包块较难推动,儿童由于腹部脂肪薄,触及包块相对更易,但需结合病史综合判断。

    二、形态质地特征

    1.植物性胃石:常见于空腹进食大量柿子、黑枣、山楂等富含鞣酸的食物后,多为圆形或椭圆形,质地较硬,表面光滑或有结节,颜色因食物种类不同有所差异,如柿子形成的胃石多为棕褐色;儿童因饮食习惯特点,若过多食用此类高鞣酸食物更易形成植物性胃石,需特别关注其日常饮食中此类食物的摄入情况。

    2.毛发胃石:多见于有异食癖的人群,尤其是儿童或青少年,常为条索状、团块状,质地坚韧,颜色多为黑色或棕褐色,与患者吞食毛发等异物的行为相关,儿童若存在异食癖倾向,家长需密切观察其行为并及时干预。

    三、影像学特征

    1.X线检查:腹部平片可见胃区有不透光或透光的团块阴影,钡剂造影可见胃内有充盈缺损,缺损区形态与胃石一致,儿童进行X线检查时需注意辐射防护,控制辐射剂量。

    2.胃镜检查:可直接观察胃石的部位、大小、形态及与胃黏膜的关系,植物性胃石在胃镜下可见胃内有圆形或椭圆形肿物,表面有黏液覆盖;毛发胃石则表现为胃内条索状或团块状异物,胃镜检查不仅可明确诊断,还可在必要时进行内镜下处理,儿童进行胃镜检查需在专业医护人员精细操作下进行,确保安全。

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