慢性食管炎的症状和治疗方法是什么问

慢性食管炎典型症状有烧心、餐后1小时出现平卧等加重的烧心、可放射及进食吞咽加重的胸骨后疼痛、初期间歇性后期持续性的吞咽困难，伴随反酸、吞咽痛、胸骨后异物感，治疗包括生活方式调整即抬高床头、避免睡前进食、忌易诱发反流食物、戒烟限酒，药物用抑酸剂首选质子泵抑制剂，H受体拮抗剂抑酸弱，特殊情况食管狭窄可内镜扩张或手术，特殊人群儿童、老人、妊娠哺乳期有相应注意事项。

一、慢性食管炎的症状

1.典型症状

烧心：最为常见，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易加重，是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起。

胸骨后疼痛：疼痛可放射至后背、胸部、肩部等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，进食或吞咽时可能加重。

吞咽困难：初期因食管炎引起的食管痉挛可出现间歇性吞咽困难，后期若食管黏膜形成瘢痕导致狭窄，则表现为持续性吞咽困难。

2.伴随症状

反酸：胃内容物反流至口腔，常伴有酸味。

吞咽痛：吞咽时食管部位出现疼痛感。

胸骨后异物感：患者自觉胸骨后有异物停留的感觉。

二、慢性食管炎的治疗方法

1.非药物治疗

生活方式调整：抬高床头15~20cm，减少夜间胃酸反流；避免睡前3小时内进食，以降低胃内容物反流风险；减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等易诱发反流的食物摄入；戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会加重食管黏膜损伤及反流。

2.药物治疗

抑酸剂：首选质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激，促进食管黏膜修复，常用药物如奥美拉唑等；也可使用H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，但抑酸效果相对PPI较弱。

3.特殊情况处理

食管狭窄：对于出现食管狭窄的患者，可考虑内镜下扩张治疗，以改善吞咽困难症状；若狭窄严重，可能需外科手术干预，但需综合评估患者整体状况。

特殊人群：儿童慢性食管炎较少见，若发生需特别注意饮食温和，避免刺激性食物；老年人合并基础疾病较多，用药时需关注药物相互作用；妊娠或哺乳期女性发生慢性食管炎，优先选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方式，用药需在医生指导下谨慎进行。