儿童初次佩戴眼镜，是持续佩戴好或者需要时佩戴好问

儿童眼睛发育中持续佩戴眼镜利于视网膜获清晰物像促正常发育及维持双眼视功能，需时佩戴是特殊短期行为且需医生严格评估，长期需时佩戴不利视觉发育，特定儿童绝不能随意需时佩戴以防延误病情致视觉功能受损。

一、持续佩戴的必要性及依据

1.视觉发育角度：儿童眼睛正处于持续发育阶段，视网膜需要清晰的物像刺激来促进正常发育。若仅在需要时佩戴眼镜，眼睛会处于不稳定的调节状态，时而处于调节不足（看远不清），时而可能出现过度调节（看近时过度用力调节），这种不稳定的调节环境不利于视网膜获得持续清晰的成像，长期下来易导致屈光不正进一步加重。例如多项针对儿童近视的追踪研究显示，近视儿童中间断佩戴眼镜者，其近视度数增长速度显著快于持续佩戴眼镜的儿童，这是因为间断佩戴时眼睛无法持续获得清晰物像，调节系统紊乱影响了眼轴等结构的正常发育。

2.双眼视功能维持：持续佩戴眼镜能让双眼保持相对稳定的调节状态，有助于维持正常的双眼视功能，包括融合功能（使双眼图像融合为一个）、立体视功能等。对于存在斜视风险或已确诊有轻度斜视需通过眼镜矫正的儿童，持续佩戴眼镜可更好地协调双眼运动，防止斜视加重。比如一些伴有调节性内斜视的儿童，规范持续佩戴合适度数的眼镜，能够有效矫正斜视并维持双眼视功能的正常发育。

二、需要时佩戴的特殊情况及限制

需要时佩戴眼镜一般是特殊情况下的短期行为，例如低龄儿童因不配合等暂时无法持续佩戴，但这种情况必须由医生严格评估后决定。而且需要时佩戴不能作为常规做法，因为长期需要时佩戴会使眼睛经常处于调节不平衡状态，同样不利于视觉发育。比如3-6岁的低龄儿童，若初次佩戴眼镜时因抗拒等原因短时间需要时佩戴，家长需在医生指导下密切观察儿童视觉情况，一旦儿童适应能力提高应尽快转为持续佩戴。对于患有先天性眼部疾病或有复杂屈光不正的儿童，绝不能随意采用需要时佩戴的方式，这类儿童眼部情况复杂，视觉发育受影响风险高，持续佩戴合适眼镜是保障视觉正常发育和眼部健康的关键，需要时佩戴可能会延误病情，导致视觉功能进一步受损。