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砷中毒的症状

2025年04月01日 13:22:07
病情描述:

砷中毒的症状

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    急性砷中毒有消化系统表现如接触后数小时内恶心呕吐、腹痛腹泻等及神经系统表现如早期头痛头晕乏力、严重时烦躁抽搐昏迷等;慢性砷中毒有皮肤表现如色素沉着、角化过度等、消化系统表现如食欲不振等、神经系统表现如周围神经炎等;儿童对砷更敏感急性症状剧烈且慢性影响生长发育需密切监测,孕妇接触砷可影响胎儿需避免暴露,老年人症状不典型易多器官损害需加强监测。

    一、急性砷中毒症状

    1.消化系统表现:接触砷后数小时内常出现恶心、呕吐,呕吐物多呈米泔水样,随后出现腹痛,可为剧烈绞痛,继而发生腹泻,严重者可出现血性腹泻,粪便呈洗肉水样,伴里急后重感,这是由于砷对胃肠道黏膜的刺激损伤所致。

    2.神经系统表现:早期可出现头痛、头晕、乏力,随着病情进展,严重者可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等中枢神经系统抑制症状,主要是砷干扰神经细胞的正常代谢与功能。

    二、慢性砷中毒症状

    1.皮肤表现:长期接触砷可引发皮肤色素沉着,表现为躯干、四肢等部位出现弥漫性棕褐色色素斑;还可出现皮肤角化过度,手掌、足底皮肤增厚、粗糙,部分患者可能进展为皮肤癌,这与砷对皮肤细胞的长期毒性作用有关。

    2.消化系统表现:常见食欲不振、腹胀、肝区不适等,可伴有肝功能异常,如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等升高,是因为砷影响肝脏的代谢与解毒功能。

    3.神经系统表现:多出现周围神经炎,表现为四肢末端对称性麻木、疼痛、无力,感觉减退,严重时可影响肢体运动功能,系砷损伤周围神经纤维所致。

    特殊人群注意事项

    儿童:由于代谢功能未完全发育,对砷更敏感,急性砷中毒时症状可能更剧烈,且慢性砷中毒可影响生长发育,需密切监测其皮肤、消化系统及神经系统变化,一旦发现异常需及时干预。

    孕妇:接触砷可能通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、发育迟缓等风险,应严格避免砷暴露,孕期需加强环境监测与防护。

    老年人:各器官功能衰退,砷中毒时症状可能不典型,但更易出现多器官功能损害,如肝肾功能进一步恶化等,需加强健康监测,早期识别砷中毒相关表现。

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