视神经压迫初期症状问
视神经压迫初期症状
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视力变化早期可出现轻度下降,因视神经受压传导视觉信号受阻且个体差异致下降程度不同;会有视野缺损,常见鼻侧视野缺损,与视神经传导纤维分布及相关病变压迫有关;部分患者有色觉异常,因视神经中色觉相关纤维受压迫影响功能;可能有眼部胀痛感,是视神经受压致眼部神经反射性反应;当视神经受压影响支配眼球运动神经传导时,会出现眼球运动异常相关初期表现,不同人群因不同病因可出现上述相应初期症状。
视野缺损
会出现视野部分区域缺失,常见的是鼻侧视野缺损。这是由于视神经传导视觉信息的纤维分布特点,视神经受压后相应区域的视觉信息无法正常传递到大脑视觉中枢。对于有长期高血压病史的患者,因高血压可能导致眼底血管病变进而压迫视神经,早期就可能出现典型的鼻侧视野缺损;年轻女性若因垂体瘤等颅内病变压迫视神经,也会逐步出现视野缺损的情况。
色觉异常
部分患者会出现色觉减退,比如对红色、绿色的辨别能力下降。这是因为视神经中与色觉相关的神经纤维受压迫影响了其正常功能。在老年人中,若存在动脉硬化等情况导致视神经供血不足进而受压,可能较早出现色觉异常;而有先天性色觉异常基础的人群,若同时存在视神经压迫情况,色觉异常会更明显。
眼部不适
可能有眼部胀痛感,这是因为视神经受压后引起眼部神经反射性反应。儿童若患眼眶肿瘤压迫视神经,除了上述视力等改变外,也会出现眼部胀痛,且因儿童表述能力有限,可能表现为揉眼等行为;女性在孕期若因内分泌等变化导致眼部组织水肿压迫视神经,也可能出现眼部胀痛的初期症状。
眼球运动异常相关表现
当视神经受压影响到支配眼球运动的神经传导时,可能出现眼球运动时的不适感,或在尝试向某些方向运动时感觉受限相关的初期表现。例如,患者在试图向左上方看时,可能感觉比正常困难,这是因为视神经周围结构受压影响了与之相关的眼球运动神经通路。有糖尿病病史的患者,若出现糖尿病性视神经病变导致视神经受压,早期可能就会有眼球运动相关的初期异常表现;运动员若因眼部外伤导致视神经周围组织损伤压迫视神经,也会出现眼球运动相关的初期症状。
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