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胰腺炎是什么病,严重吗

2025年10月31日 18:30:18
病情描述:

胰腺炎是什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引发的疾病有水肿充血或出血坏死临床有腹痛腹胀恶心呕吐发热等症状血清及尿淀粉酶等含量升高分轻症和重症轻症多数经积极治疗预后较好重症严重病死率高有胰腺坏死感染等情况可伴多器官功能障碍需综合治疗。

    一、胰腺炎的定义

    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。血清及尿淀粉酶含量升高,血清脂肪酶活性增高。

    二、胰腺炎的严重程度

    1.轻症胰腺炎

    情况描述:多数患者属于轻症胰腺炎,经积极治疗后预后较好。例如,由胆道疾病等因素引起的轻症胰腺炎,通过禁食、胃肠减压、补液等治疗措施,一般1-2周左右可恢复。这种情况下,胰腺的病理改变相对较轻,主要是胰腺的水肿等,没有出现严重的坏死等情况。在年龄方面,不同年龄段的轻症胰腺炎患者,治疗原则基本相同,但儿童患者由于身体机能尚未完全发育,在补液等支持治疗时需要更精确地控制液体量和电解质平衡;对于老年人,可能需要更密切监测其器官功能,因为老年人各器官功能相对较弱,恢复可能相对缓慢,但总体经过规范治疗,预后大多良好。生活方式方面,患者在康复后需要注意避免暴饮暴食、戒烟限酒等,以预防复发。

    2.重症胰腺炎

    情况描述:重症胰腺炎则较为严重,病死率较高。重症胰腺炎会出现胰腺坏死、感染等情况,可伴有多器官功能障碍。例如,患者可能出现胰腺脓肿、腹腔间隔室综合征、呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症。重症胰腺炎的发生可能与酗酒、暴饮暴食、自身免疫性因素等有关。在年龄上,儿童患重症胰腺炎相对较少,但一旦发生,病情进展可能更为迅速,因为儿童的代偿能力相对较弱;老年人患重症胰腺炎时,由于本身可能存在基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,会增加治疗的复杂性和风险。在生活方式方面,长期酗酒的人群患重症胰腺炎的风险明显升高,这类人群需要坚决戒酒,否则病情容易反复且加重。重症胰腺炎需要综合治疗,包括重症监护、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等,治疗周期长,医疗费用高,且预后存在一定不确定性。

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