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白内障复发还能继续做手术吗

2025年04月01日 13:23:31
病情描述:

白内障复发还能继续做手术吗

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    白内障复发后能否继续做手术需综合多方面评估,后发性白内障常见,可继续手术时多采用YAG激光切开术,特殊人群如儿童、老年、女性有不同考量,再次手术预后因人而异,术后需注意眼部护理等。

    一、白内障复发的常见类型及原因

    白内障复发通常指后发性白内障,多因白内障手术时残留的晶状体后囊膜上的晶状体上皮细胞增生、迁移、分化形成混浊。此外,手术方式、患者自身基础疾病等也可能影响复发情况。

    二、可继续手术的情况及手术方式

    1.情况评估:如果后发性白内障影响视力,经评估眼部情况适合手术,一般可以继续做手术。比如患者眼部无严重炎症、眼内结构基本稳定等。

    2.手术方式:通常采用YAG激光切开术,这是一种微创的手术方式,通过激光将混浊的后囊膜切开,恢复视力。该手术创伤小,恢复相对较快。

    三、特殊人群需特别考量

    1.儿童患者:儿童白内障术后发生后发性白内障时,手术需更加谨慎。要充分考虑儿童眼部发育情况,选择合适的手术时机和方式,确保在解决视力问题的同时,最大程度减少对儿童眼部发育的影响。因为儿童正处于视觉发育关键期,视力恢复情况对其未来视觉功能发展至关重要。

    2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在考虑再次手术时,需评估患者全身基础疾病的控制情况。若基础疾病控制不佳,手术风险可能增加,需要在病情稳定后再评估是否适合手术,并在手术过程中密切监测患者全身状况。

    3.女性患者:女性患者若处于妊娠期或哺乳期,考虑再次手术时要权衡手术对自身和胎儿或婴儿的影响。手术可能带来的应激等情况需要谨慎评估,尽量选择对妊娠或哺乳影响较小的手术时机和方式。

    四、再次手术的预后及注意事项

    1.预后:大多数患者通过再次手术可以改善视力,但视力恢复程度因人而异。一般来说,手术效果较好,但也可能存在一些并发症风险,如眼压升高、眼内炎等,但发生率相对较低。

    2.注意事项:术后要注意眼部护理,遵循医生的嘱咐使用眼药水,定期复查,观察眼部恢复情况。同时,要注意避免剧烈运动、用力咳嗽等,防止眼部受到外力影响,影响手术效果和眼部恢复。

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