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褥疮的治疗方法

2025年10月31日 19:39:04
病情描述:

褥疮的治疗方法

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    褥疮护理需用生理盐水等轻柔清洁创面浅度用低浓度碘伏深度由专业医护规范操作,依分期及渗出选水胶体、藻酸盐、泡沫敷料,创面有感染迹象则行细菌培养药敏试验选抗生素,保证患者摄入充足蛋白质、维生素、微量元素营养不良者个性化营养支持,定时翻身减压配合辅助设备儿童遵儿科原则老年轻柔调整翻身频率合并基础病需控血糖。

    一、创面清洁

    使用生理盐水等温和无刺激性的溶液轻柔清洁褥疮创面,清除坏死组织与分泌物,操作时需避免损伤新生组织。对于浅度褥疮,可选用低浓度碘伏轻轻擦拭;深度褥疮则需由专业医护人员依据创面具体情况规范操作,确保清洁彻底且不加重创面损伤。

    二、创面敷料选择

    根据褥疮分期及创面渗出情况选择合适敷料:

    水胶体敷料:适用于浅度且渗出较少的创面,能形成湿性环境,促进创面愈合。

    藻酸盐敷料:针对渗出较多的创面,可有效吸收渗液,营造利于愈合的微环境。

    泡沫敷料:用于有中度到重度渗出的褥疮,起到保护创面、吸收渗液的作用,敷料选择需严格依据创面评估结果来确定。

    三、抗感染治疗

    若创面出现感染迹象,需进行细菌培养及药敏试验,依据结果选用抗生素。例如,若为金黄色葡萄球菌感染,可考虑选用相应抗生素,但具体用药需由专业医生结合患者实际病情精准判断,严禁滥用抗生素。

    四、营养支持

    保证患者摄入充足的蛋白质、维生素(如维生素C)及微量元素(如锌),蛋白质有助于组织修复,维生素C、锌等对创面愈合有促进作用。对于营养不良患者,需制定个性化营养方案,必要时通过肠内或肠外营养补充营养,确保营养供给满足创面修复需求。

    五、压力管理

    定时翻身减压是关键措施,一般每1-2小时翻身一次,同时配合使用减压床垫、气垫等辅助设备减轻局部压力。针对不同人群调整措施:

    儿童患者:严格遵循儿科安全护理原则,避免采用可能影响儿童生长发育的不当减压方式。

    老年患者:因其皮肤弹性差,护理时动作需轻柔,选择合适的减压用品,并依据其身体状况调整翻身频率。

    合并基础疾病(如糖尿病)患者:需同时控制血糖,因高血糖不利于创面愈合,治疗褥疮过程中要密切监测血糖并维持在合理范围。

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