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中暑如何治疗

2025年04月01日 13:24:22
病情描述:

中暑如何治疗

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    中暑处理需先将患者移至阴凉通风处平卧解衣散热避免继续受热,轻度中暑用湿毛巾擦颈部等大血管部位或用风扇助散热,重度中暑高热意识障碍者用冷水浸泡、冰水擦拭全身或冰袋放相关部位降温并监测体温,轻度中暑可口服淡盐水等补体液,重度脱水等需静脉补液,儿童降温不用酒精擦浴选湿毛巾擦额头等并观察精神状态,老年人降温不宜过快缓慢物理降温监测生命体征,有基础病史者关注基础疾病控制防并发症必要时住院。

    一、脱离高温环境

    立即将中暑患者转移至阴凉、通风良好的环境中,使其平卧并解开衣物,以利于散热,避免继续暴露在高温环境中加重病情。

    二、降温措施

    (一)轻度中暑物理降温

    对于轻度中暑者,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,借助水分蒸发带走热量;也可使用风扇加速空气流动,帮助散热。

    (二)重度中暑紧急降温

    若患者出现高热(核心体温≥40℃)、意识障碍等重度中暑表现,需立即采取更快速的降温措施,如将患者浸泡在15~20℃的冷水中,或用冰水擦拭全身,但需密切监测体温,防止体温过低;也可使用冰袋放置在颈部、腋下、腹股沟等部位进行降温。

    三、补充体液

    轻度中暑者可口服适量淡盐水或含电解质的运动饮料,以补充因出汗丢失的水分和电解质,维持水、电解质平衡。重度中暑出现脱水、循环衰竭等情况时,需及时就医,通过静脉补液补充体液及电解质。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童体温调节功能尚未完善,中暑时降温需更加谨慎。避免使用酒精擦浴,因其可能通过皮肤吸收引起不良反应;可选用湿毛巾擦拭额头、颈部等部位进行物理降温,同时密切观察儿童精神状态,若出现异常需尽快就医。

    (二)老年人

    老年人多伴有基础疾病,中暑时降温速度不宜过快,避免因快速降温引发心脑血管意外等并发症。应缓慢进行物理降温,并密切监测生命体征,如有不适及时送医。

    (三)有基础病史者

    本身患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的中暑患者,中暑后病情可能加重且恢复相对困难。需在脱离高温环境、降温的同时,关注基础疾病的控制,及时处理可能出现的并发症,必要时住院观察治疗。

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