如何解救铅中毒问

铅中毒处理需脱离铅污染源阻断持续摄入，血铅达干预标准时专业医生据情况选合适驱铅药物并遵诊疗规范，针对症状行对症支持，儿童铅中毒优先非药物减铅摄入血铅高时遵儿科规范用药监测，孕妇铅中毒需多学科协作权衡驱铅保胎儿安全，老年人铅中毒选驱铅药需评估肝肾功能并监测相关情况。

一、脱离铅污染源

立即让铅暴露个体远离铅接触环境，例如职业性铅接触者需更换无铅污染的工作岗位，儿童应脱离含铅涂料、铅尘污染的居住环境等，阻断铅的持续摄入。

二、医学驱铅治疗

当血铅水平达到需干预的标准时，由专业医生根据患者具体情况决定是否采用驱铅治疗。常用驱铅药物有二巯丁二酸等，医生会依据患者血铅浓度、中毒严重程度等因素选择合适的驱铅药物，需严格遵循临床诊疗规范进行。

三、对症支持治疗

针对铅中毒引发的不同症状进行相应处理。若患者出现贫血，可根据贫血程度等情况进行补血等支持治疗；若存在神经系统症状，采取改善神经功能的对症措施，如出现惊厥等症状时，进行止惊等对症处理，以缓解患者不适。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童铅中毒

儿童处于生长发育关键阶段，铅中毒对其影响更为显著。优先通过非药物方式减少铅摄入，保证儿童摄入富含钙、铁、锌的食物，如牛奶（富含钙）、瘦肉（富含铁）、坚果（富含锌）等，因为钙、铁、锌与铅在肠道吸收部位相同，可竞争性抑制铅吸收。当儿童血铅水平较高需药物驱铅时，要严格遵循儿科用药规范，谨慎选择驱铅药物，并密切监测儿童用药后的反应及生长发育情况。

（二）孕妇铅中毒

孕妇体内的铅可通过胎盘影响胎儿发育，孕妇铅中毒时需产科与职业病科等多学科协作处理。驱铅治疗需权衡对孕妇和胎儿的影响，优先保障胎儿安全，选择对胎儿影响较小的驱铅方案，并密切监测胎儿发育状况，包括胎儿的生长指标、神经系统发育等情况。

（三）老年人铅中毒

老年人肝肾功能可能减退，选择驱铅药物时需充分评估其肝肾功能，避免使用对肝肾功能损害较大的药物。驱铅过程中要密切监测老年人的肝肾功能以及铅中毒相关症状的改善情况，如定期检查肝肾功能指标、观察患者乏力、腹痛等症状的变化，确保治疗安全有效。