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氯喹中毒怎么办

2025年04月01日 13:24:34
病情描述:

氯喹中毒怎么办

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    氯喹中毒的救治措施包括立即停止接触氯喹,经口服中毒要催吐、保持呼吸通畅;清除尚未吸收的氯喹,包括洗胃、导泻;促进已吸收氯喹排出,如补液利尿、血液净化治疗;对症支持治疗,监测生命体征、纠正电解质和酸碱失衡、保护重要脏器功能;还有特殊人群如儿童、孕妇、老年人的注意事项。

    清除尚未吸收的氯喹

    洗胃:在中毒后数小时内,若患者情况允许,应尽早进行洗胃。可选用温水等合适液体进行洗胃,尽量将胃内残留的氯喹清除干净。

    导泻:洗胃后可通过口服硫酸钠等泻剂来促进已进入肠道但尚未吸收的氯喹排出。

    促进已吸收氯喹的排出

    补液利尿:快速静脉输注葡萄糖溶液等,增加尿量,从而促进氯喹通过尿液排出体外。根据患者的尿量、心肺功能等情况调整补液速度和补液量。

    血液净化治疗:对于中毒较严重、出现严重脏器功能损害或氯喹血药浓度很高的患者,可考虑进行血液透析、血液灌流等血液净化治疗方法,更有效地清除体内的氯喹。

    对症支持治疗

    监测生命体征:密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,及时发现异常并处理。

    纠正电解质紊乱和酸碱失衡:氯喹中毒可能会导致电解质紊乱和酸碱失衡,根据检查结果及时补充相应的电解质,调整酸碱平衡。

    保护重要脏器功能:如出现肝肾功能损害迹象,可采取相应措施保护肝肾功能,必要时使用一些具有保护脏器作用的药物(具体药物需根据实际情况由医生判断使用)。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童对氯喹的耐受性和代谢能力与成人不同,儿童中毒后更应迅速采取积极的救治措施,且在治疗过程中要密切监测儿童的各脏器功能发育情况,因为儿童的脏器发育尚未成熟,中毒可能对其造成更严重的不可逆损害。

    孕妇:孕妇发生氯喹中毒时,不仅要考虑中毒本身对孕妇的影响,还要特别关注对胎儿的影响。治疗时需谨慎选择治疗方法和药物,权衡利弊,因为一些治疗措施可能会对胎儿产生不良影响。

    老年人:老年人各脏器功能减退,氯喹中毒后更易出现脏器功能衰竭等严重情况。在救治过程中,要更加细致地监测其心、肝、肾、肺等脏器功能,调整治疗方案要更加谨慎,充分考虑老年人的生理特点和药物代谢特点。

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