毒蛇咬伤后应如何进行现场救护问

毒蛇咬伤后需立即保持冷静原地休息，在咬伤肢体近心端适当位置绑扎，力度以阻断淋巴和静脉回流不阻断动脉血流为宜且按时放松，用清水等清理伤口，尽快送医途中持续相关措施，儿童绑扎控力度位置、清理动作轻柔并告知信息，老年人密切监测生命体征及告知基础疾病和用药情况。

一、保持冷静避免活动

毒蛇咬伤后患者需立即保持冷静，切勿惊慌奔跑，因为奔跑等剧烈运动可使血液循环加快，促使毒素更快扩散至全身，应原地坐下或躺下休息。

二、正确绑扎伤肢

在咬伤肢体的近心端5-10厘米处用绷带、布条等进行绑扎，绑扎力度以能阻断淋巴和静脉回流但不阻断动脉血流为宜，绑扎后需标记时间，每隔15-20分钟应放松绑扎1-2分钟，防止远端肢体因长时间缺血出现坏死等严重情况。对于儿童，绑扎力度要更轻柔，需密切关注绑扎部位远端的皮肤颜色、温度等情况，避免绑扎过紧影响血液循环。

三、清理伤口毒液

尽快用清水、肥皂水或生理盐水冲洗伤口，以清除伤口周围残留的毒液。有条件时可使用双氧水等进行初步消毒冲洗，但要注意避免对儿童过度刺激。冲洗后可在伤口处做十字形切开（需由专业人员操作，儿童等特殊人群需格外谨慎，防止损伤重要神经、血管等结构），以促进毒液排出。

四、尽快送医及途中护理

在完成初步处理后应尽快送往有救治毒蛇咬伤能力的医疗机构。在运送途中需继续保持绑扎和伤口冲洗等措施，同时密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征变化。对于老年人，因其可能合并心脑血管等基础疾病，更要留意其生命体征的细微变化，及时告知医护人员相关病史。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童身体各器官发育尚未成熟，绑扎时要严格控制力度和位置，避免绑扎过紧导致肢体缺血损伤加重。清理伤口时动作要轻柔，防止造成二次伤害，且需及时向医护人员详细告知儿童的年龄、既往健康状况等信息。

2.老年人：老年人多有基础疾病，毒蛇咬伤后可能因基础疾病影响而使病情变化更快，送医途中要密切监测其血压、心率等情况，若有基础疾病相关症状加重趋势需及时与接诊医生沟通，其既往用药情况也需准确告知医护人员，避免因药物相互作用等问题影响救治。