什么是黄疸有什么症状问

黄疸是因血清胆红素浓度升高致皮肤黏膜巩膜发黄，依病因分溶血性（红细胞大量破坏致浅柠檬色无瘙痒等）、肝细胞性（肝细胞受损致浅黄至深黄色伴肝功能受损等表现）、胆汁淤积性（胆道梗阻致暗黄或黄绿伴瘙痒粪便变白陶土色），新生儿黄疸分生理（2-3天出现7-10天消退）和病理（出现早程度重进展快伴嗜睡拒奶等），成人黄疸有基础病需排查，老年人表现不典型代偿差要关注胆红素水平。

一、黄疸的定义

黄疸是因血清中胆红素浓度升高，进而导致皮肤、黏膜及巩膜发黄的症状与体征。正常血清胆红素浓度范围为1.7~17.1μmol/L，当胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上可观察到黄疸；若血清胆红素浓度高于正常但未达34.2μmol/L，肉眼无法察觉黄疸，此为隐性黄疸。依据病因不同，黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等类型。

二、黄疸的症状

（一）不同类型黄疸的典型症状

1.溶血性黄疸：多由红细胞大量破坏引起，常见症状有贫血、血红蛋白尿等，皮肤黏膜呈现浅柠檬色，一般无皮肤瘙痒表现。

2.肝细胞性黄疸：通常是肝细胞受损所致，皮肤、黏膜呈现浅黄至深黄色，可伴有乏力、食欲减退、腹胀等肝功能受损相关表现，部分患者还可能出现出血倾向等。

3.胆汁淤积性黄疸：主要因胆道梗阻，胆汁排泄障碍引发，皮肤呈暗黄色甚至黄绿色，常伴有皮肤瘙痒，且粪便颜色变浅，呈白陶土色。

（二）不同人群黄疸的特殊表现

1.新生儿黄疸：分为生理性与病理性。生理性黄疸一般出生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，皮肤黏膜轻度黄染；病理性黄疸出现时间早（出生后24小时内）、程度重（血清胆红素浓度上升快）、进展快（每日上升超过85μmol/L），还可能伴有嗜睡、拒奶等表现，需警惕胆红素脑病等严重并发症。

2.成人黄疸：有基础肝胆疾病病史的患者出现黄疸时，需进一步排查病因，如肝炎患者可能伴有肝区不适、黄疸进行性加深等；胆道结石患者可能出现右上腹疼痛后伴随黄疸等表现。特殊人群如老年人，黄疸可能表现不典型，且机体代偿能力差，病情变化相对较快，需密切关注胆红素水平及全身状况变化。