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眼外伤有哪些常见问题

2025年04月01日 13:25:58
病情描述:

眼外伤有哪些常见问题

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼外伤分为机械性与非机械性,机械性含钝挫伤、穿通伤、异物伤,非机械性有化学伤、热烧伤、辐射伤;患者常现疼痛、视力下降、眼红眼肿、异物感等症状;诊断靠眼部检查、眼压测量、影像学检查;治疗上机械性穿通伤及时缝合伤口等,化学伤立即清水冲洗,热烧伤局部冷却,辐射伤针对性治疗,还需考虑儿童老人特殊情况。

    一、眼外伤的常见类型

    眼外伤可分为机械性眼外伤与非机械性眼外伤。机械性眼外伤包括钝挫伤,多因钝性物体撞击眼部所致,可引发眼内出血、晶状体脱位等;穿通伤是指锐器造成眼球壁全层裂开,可能导致眼内组织脱出、感染等;异物伤则是异物进入眼内,可损伤角膜、晶状体等结构。非机械性眼外伤包含化学伤,常见酸碱等化学物质溅入眼部,强碱烧伤因腐蚀性强往往损伤更严重;热烧伤多由高温液体、火焰等引起;辐射伤与紫外线、红外线等辐射有关,可损伤视网膜等组织。

    二、眼外伤的常见症状表现

    眼外伤患者常出现疼痛症状,因眼部组织受损刺激神经所致;视力下降是常见表现,不同类型眼外伤对视力影响程度不同,穿通伤患者多有明显视力下降;还可出现眼红、眼肿,是眼部血管受损、组织水肿的表现;部分患者有异物感,若有异物进入眼内则更明显;严重的眼外伤可能伴随眼球运动障碍、视野缺损等情况。

    三、眼外伤的诊断方法

    眼部检查是诊断眼外伤的重要手段,通过裂隙灯可细致观察角膜、结膜、晶状体等眼前节结构有无损伤;眼压测量能了解眼内压力情况,判断是否存在眼压异常;影像学检查如眼部CT可清晰显示眼内结构的损伤,如眼内异物、视网膜脱离等;MRI对眼部软组织损伤的诊断有一定优势,能更精准判断眼内情况。

    四、眼外伤的治疗原则

    对于机械性眼外伤,穿通伤需及时缝合伤口,修复受损的眼内结构,预防感染;钝挫伤根据具体损伤情况采取相应治疗,如眼内出血需促进吸收等。非机械性眼外伤中化学伤需立即用大量清水冲洗眼部,中和化学物质;热烧伤进行局部冷却等处理;辐射伤则针对损伤部位进行针对性治疗。同时需考虑特殊人群,儿童眼外伤时要格外小心操作,避免二次损伤,因其眼部组织更娇嫩;老年人眼外伤后愈合相对缓慢,需加强眼部护理及监测,预防并发症发生。

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