急性喉炎问

急性喉炎是喉部黏膜急性炎症多由病毒或细菌感染冬春高发小儿因喉腔狭小等特点较成人更具危险性成人多因用声过度等诱发有声音嘶哑犬吠样咳嗽等症状喉镜可见喉部黏膜充血肿胀等靠典型症状及喉镜诊断治疗需保持呼吸道通畅控感染用糖皮质激素氧疗小儿需密切监测呼吸孕妇用药谨慎老年注意基础病及呼吸并发症。

一、定义与病因

急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，多由病毒或细菌感染引起，冬春季节高发。小儿喉腔狭小、黏膜下组织疏松、淋巴丰富，易因炎症导致水肿引发喉梗阻，相较成人更具危险性；成人则多因用声过度、吸入有害气体等诱发。

二、临床表现

1.症状表现：主要有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，小儿症状常较成人严重，可出现烦躁不安、面色发绀等；成人多以局部症状为主，全身症状相对较轻。

2.体征特点：喉镜检查可见喉部黏膜充血、肿胀，小儿可能观察到声带红肿等情况。

三、诊断方法

主要依据典型症状（如声音嘶哑、犬吠样咳嗽等）及喉镜检查，喉镜下可见喉部黏膜充血、水肿等炎性改变，以此明确喉部炎症状态，排除其他类似喉部疾病（如喉异物等）。

四、治疗原则

1.保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难的患者，需及时采取措施改善通气，严重时可能需行气管切开术。

2.控制感染：根据感染病原体类型选择合适的抗感染药物，病毒感染多为自限性，细菌感染则需选用敏感抗生素。

3.糖皮质激素应用：通过糖皮质激素减轻喉部水肿，是关键治疗手段，可缓解喉梗阻症状。

4.氧疗：对于有缺氧表现的患者给予吸氧，纠正缺氧状态。

五、特殊人群注意事项

1.小儿患者：小儿喉梗阻进展迅速，需密切监测呼吸情况，避免使用抑制呼吸的药物，优先采取非药物干预缓解喉部不适，如保持安静、避免哭闹加重呼吸困难，同时要高度警惕喉梗阻发生，及时就医处理。

2.孕妇患者：用药需谨慎评估，选择对胎儿影响小的药物，充分权衡治疗收益与潜在风险，严格遵循医疗建议用药。

3.老年患者：若合并基础疾病（如高血压、冠心病等)，需注意药物间相互作用，用药时密切观察身体反应，根据病情调整治疗方案，同时关注喉部炎症对呼吸功能的影响，预防呼吸衰竭等严重并发症。