大便拉出来有血是什么原因？问

便血原因包括肛门直肠疾病如内痔无痛性便血、外痔血栓性外痔伴少量出血、肛裂排便剧痛后少量鲜血；结肠疾病有溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹泻腹痛等、结肠息肉无痛性便血；直肠肿瘤早期暗红血伴黏液及排便习惯改变；小肠肿瘤出血颜色不一伴腹痛肿块；全身性疾病如血小板减少性紫癜因凝血障碍便血、白血病伴贫血发热等；儿童便血警惕结肠息肉、老年人需防直肠癌、孕期考虑痔疮、血液系统疾病者结合基础病就医。

一、肛门直肠疾病相关原因

（一）痔疮

内痔是常见引发便血的原因，多表现为无痛性便血，排便后可见滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，一般与粪便不混合。外痔通常不会直接引起便血，但当发生血栓性外痔等情况时可能伴有疼痛及少量出血。

（二）肛裂

排便时会出现剧烈疼痛，随后伴有便血，鲜血多附着在粪便表面或手纸上，出血量一般较少。

二、结肠疾病相关原因

（一）溃疡性结肠炎

患者多有黏液脓血便，常伴有腹泻、腹痛等症状，病情可能呈反复发作的慢性过程，便血情况轻重不一，还可能伴随乏力、消瘦等全身表现。

（二）结肠息肉

多数患者无明显症状，部分患者会出现无痛性便血，血色鲜红，有时息肉可随粪便排出。

三、直肠肿瘤相关原因

直肠癌早期可出现便血，血液颜色暗红，常与黏液混合，同时可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重等，随着病情进展还会出现消瘦、腹痛等表现。

四、小肠疾病相关原因

小肠肿瘤可引起便血，出血颜色暗红或鲜红，出血量多少不一，同时可能伴有腹痛、腹部肿块等表现。

五、全身性疾病相关原因

（一）血小板减少性紫癜

除了皮肤瘀斑、牙龈出血等表现外，还可能出现便血，是由于血小板减少导致凝血功能障碍引起。

（二）白血病

患者除了有便血症状外，还常伴有贫血（如面色苍白、乏力）、发热、感染等表现，是因为白血病影响了骨髓造血功能及凝血机制等。

不同人群便血需注意的情况：儿童出现便血要警惕结肠息肉等情况；老年人出现便血则需高度警惕直肠癌等肿瘤性疾病；女性孕期出现便血要考虑痔疮等可能，同时需结合自身身体状况综合判断；有血液系统基础疾病的人群出现便血时，要考虑基础疾病对凝血等功能的影响，需及时就医明确原因。