激光手术治疗近视问

激光手术通过特定激光切削角膜改变曲率矫正近视，适用年龄一般18至50周岁且近视度数稳定近两年无明显变化等需符合眼部检查要求，术前需全面眼部检查并按要求停戴隐形眼镜，常见手术有准分子激光原位角膜磨镶术等，术后要遵医嘱护理，可能出现干眼等风险，孕妇一般不建议孕期行激光手术，高度近视合并其他眼底病变者需谨慎评估，儿童优先考虑非手术视力矫正方式不建议行激光手术治疗近视。

一、激光手术治疗近视的原理

激光手术通过特定激光对角膜组织进行精准切削，改变角膜曲率，使光线能准确聚焦于视网膜，常见激光包括准分子激光、飞秒激光等，借助不同技术路径实现角膜重塑以矫正近视。

二、适用人群

年龄一般要求在18~50周岁，近视度数需稳定近两年无明显变化，近视度数通常≤1200度，散光度数≤600度，但需综合眼部检查结果判定，如角膜厚度、形态等需符合手术要求。

三、术前准备

需进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光、角膜厚度测量等，以评估眼部健康状况是否适合手术；提前停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜停戴3~6个月等。

四、常见手术方式

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：制作角膜瓣后对角膜基质层切削，矫正屈光不正；2.飞秒激光手术：如全飞秒激光手术（SMILE），无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜内制作透镜并取出，对角膜表面损伤更小。

五、术后护理

遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，避免用手揉眼，注意眼部卫生，避免长时间用眼，按要求定期复查视力、眼压、角膜情况等。

六、风险与并发症

可能出现干眼（眼部干涩、异物感等）、视力回退（与自身眼部情况、术后用眼习惯等有关）、感染（虽发生率低但需严格注意眼部卫生）、夜间视力下降、光晕等情况。

七、特殊人群提示

孕妇：因孕期身体激素水平变化，一般不建议孕期行激光手术；

高度近视合并其他眼底病变者：如视网膜变性、裂孔等，需谨慎评估手术，因高度近视本身眼底病变风险高，手术可能带来额外风险；

儿童：眼部尚处发育阶段，优先考虑非手术视力矫正方式（如佩戴合适框架眼镜），不建议行激光手术治疗近视。