中毒时应该准备哪些急救药物问
中毒时应该准备哪些急救药物
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阿片类中毒用纳洛酮拮抗中枢抑制,有机磷中毒用阿托品抗M样症状、氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,氰化物中毒用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠,重金属中毒用二巯丙醇结合重金属,苯二氮类中毒用氟马西尼拮抗,儿童中毒优先选适用剂型、非药物干预后合理用药,老年人用急救药需关注肝肾功能、谨慎选药评估风险。
一、阿片类中毒相关急救药物
纳洛酮,其可特异性拮抗阿片类药物的中枢抑制作用,通过与阿片受体结合,逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、昏迷等症状,适用于阿片类药物过量中毒情况。
二、有机磷农药中毒相关急救药物
1.阿托品:能竞争性拮抗乙酰胆碱对M胆碱受体的激动作用,有效缓解有机磷农药中毒引起的M样症状,如流涎、多汗、瞳孔缩小、支气管痉挛等。
2.氯解磷定:可恢复胆碱酯酶的活性,使被有机磷农药抑制的胆碱酯酶重新发挥水解乙酰胆碱的作用,从而解除烟碱样症状,如肌束震颤等。
三、氰化物中毒相关急救药物
1.亚硝酸异戊酯:可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,暂时解除氰离子对细胞色素氧化酶的抑制。
2.亚硝酸钠:进一步使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,加强与氰离子的结合作用。
3.硫代硫酸钠:在硫氰酸生成酶的作用下,提供硫离子,使与氰离子结合形成的氰化高铁血红蛋白转变为无毒的硫氰酸盐,经肾脏排出体外。
四、重金属中毒相关急救药物
二巯丙醇,其分子中的巯基能与重金属离子结合形成无毒的复合物,随尿液排出体外,可用于砷、汞、金等重金属中毒的急救处理。
五、苯二氮类中毒相关急救药物
氟马西尼,它是苯二氮类受体的竞争性拮抗剂,能通过竞争结合苯二氮类受体,逆转苯二氮类药物引起的中枢抑制作用,如镇静、催眠等症状。
特殊人群注意事项
儿童:儿童中毒时需优先考虑儿童适用的剂型,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物过量或不当使用,严格遵循儿科安全护理原则,优先选择非药物干预措施基础上合理选用针对性急救药物。
老年人:老年人因肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用急救药物时需密切关注其肝肾功能状态,谨慎选择药物及评估用药风险,避免因药物蓄积等导致不良反应增加。
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