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耳朵疼是怎么回事

2025年04月01日 13:27:36
病情描述:

耳朵疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    耳部相关疾病包括:外耳道炎多因不当挖耳或进水致细菌等感染,有疼痛且牵拉耳廓等时加剧,伴分泌物增多,游泳洗澡后易诱发;急性中耳炎常由上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入,儿童发病率高,有耳痛、听力下降等,婴幼儿有哭闹抓耳等;分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍有关,有耳闷、听力减退等;耵聍栓塞因耵聍分泌排出不畅积聚,有耳部闷胀感、疼痛及影响听力等;耳部外伤由挖耳用力不当或头部撞击致,严重时伴出血、鼓膜穿孔等;全身性疾病可致牵涉痛,有原发病相应表现;儿童中耳炎常见需留意上感后耳痛等表现,老年人耳痛需关注全身健康状况。

    一、外耳道炎

    多因外耳道皮肤受外伤(如频繁不当挖耳)或进水后细菌等病原体感染引发,患者可感外耳道疼痛,尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,部分伴有外耳道分泌物增多,游泳、洗澡后易诱发该状况。

    二、中耳炎

    (一)急性中耳炎

    常由上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入中耳所致,儿童发病率相对较高,主要症状为耳痛、听力下降,可伴有发热等全身症状,婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳等。

    (二)分泌性中耳炎

    多与咽鼓管功能障碍有关,如腺样体肥大、上呼吸道感染等可影响咽鼓管通气引流,患者主要表现为耳闷、听力减退,部分有轻微耳痛。

    三、耵聍栓塞

    外耳道耵聍分泌过多或排出不畅,积聚形成栓塞,堵塞外耳道时可引起耳部闷胀感、疼痛,若耵聍刺激外耳道皮肤,疼痛可能较明显,且可能影响听力。

    四、耳部外伤

    挖耳时用力不当、头部受撞击等导致耳部外伤,可直接引起耳朵疼痛,外伤严重时可能伴有出血、鼓膜穿孔等情况。

    五、全身性疾病牵涉

    某些全身性疾病可导致耳朵疼,如流感病毒感染可能引起耳部牵涉痛,腮腺炎病毒感染累及耳部周围组织时也可能出现耳痛症状,这类情况往往还伴有原发病的相应表现,如流感的发热、咳嗽等,腮腺炎的腮腺肿大等。

    特殊人群注意事项

    儿童:中耳炎在儿童中较为常见,家长需留意儿童上呼吸道感染后是否出现耳痛、哭闹、抓耳等表现,因儿童咽鼓管短而宽,上呼吸道感染时更易引发中耳感染。

    老年人:耳部疾病可能与全身健康状况相关,若出现耳痛需关注是否合并心血管疾病、糖尿病等全身性疾病,耳部问题可能是全身健康状况的反映。

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