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会厌囊肿怎么治疗

2025年04月01日 13:28:01
病情描述:

会厌囊肿怎么治疗

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    会厌囊肿治疗方法主要有保守观察和手术治疗,保守观察针对较小无症状囊肿定期复查;手术治疗包括支撑喉镜下囊肿切除术(常用,适用于较大有症状囊肿,儿童手术需精细)和激光辅助会厌囊肿切除术(出血少、视野清,选特殊位置或粘连不重的囊肿,术前后关注呼吸道),特殊人群中儿童治疗需谨慎,老年要评估全身状况,术后儿童关注呼吸、老年监测基础病,均要注意口腔清洁及吞咽呼吸情况。

    保守观察:对于较小的、无症状的会厌囊肿,可选择保守观察。这种情况多见于一些偶然发现的微小囊肿,患者没有任何不适症状,此时需要定期进行喉镜复查,观察囊肿的变化情况。比如一些体检时发现的极小囊肿,在没有引起任何咽喉部不适时,可以暂时不做特殊处理,密切随访。

    手术治疗

    支撑喉镜下囊肿切除术:这是较为常用的手术方式。患者需在全身麻醉下进行手术,医生通过支撑喉镜暴露会厌部位的囊肿,然后将囊肿切除。该手术可以在显微镜下精细操作,能够比较彻底地切除囊肿,创伤相对较小,术后恢复较快。适用于较大的、有症状的会厌囊肿,如引起咽喉部异物感、吞咽梗阻感等症状的囊肿。对于儿童患者,由于其喉部结构相对狭窄,手术操作需要更加精细,要特别注意避免损伤周围组织。

    激光辅助会厌囊肿切除术:利用激光的能量来切除囊肿,具有出血少、手术视野清晰等优点。在切除囊肿的过程中,激光可以同时封闭小血管,减少术中出血,并且能够更精准地切除病变组织。对于一些位置较特殊或与周围组织粘连不太严重的会厌囊肿可以选择这种方法。在手术前后,都需要密切关注患者的呼吸道情况,尤其是儿童患者,要警惕术后可能出现的喉部水肿等情况。

    特殊人群方面,儿童患者在治疗时需要更加谨慎。儿童的会厌囊肿可能会因为囊肿较大而影响呼吸,所以在发现儿童会厌囊肿时,要根据囊肿的大小和症状及时处理。对于老年患者,要评估其全身状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,因为手术需要麻醉等操作,要充分考虑患者对手术的耐受能力。在术后护理上,无论是儿童还是老年患者,都要注意保持口腔清洁,避免感染,同时关注患者的吞咽情况和呼吸情况,儿童患者要特别注意观察其呼吸频率和是否有呼吸困难的表现,老年患者要注意监测基础疾病的变化。

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