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腹部左侧疼痛是什么问题

2025年10月31日 22:24:58
病情描述:

腹部左侧疼痛是什么问题

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    左侧腹部疼痛可能由多种原因引发,消化系统中胃炎因饮食不规律等致左上腹隐痛等,胃溃疡有周期性节律性与进食相关的上腹痛,结肠炎等致左侧腹痛伴腹泻等,胰腺炎与暴饮暴食等相关且疼痛放射伴恶心呕吐;泌尿系统左侧输尿管结石有突发剧烈绞痛伴血尿,肾盂肾炎有发热尿频尿急尿痛等;女性妇科左侧附件炎伴白带异常等,异位妊娠有停经史伴腹痛阴道流血;肌肉骨骼有左侧腹部肌肉拉伤劳损致疼痛;儿童需警惕肠套叠,孕期需排查宫外孕,老年人需考虑肠道肿瘤等情况。

    一、消化系统相关问题

    1.胃部疾病:胃炎可能因长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引发,患者可感左上腹隐痛、胀痛等,部分伴恶心、呕吐;胃溃疡多有周期性、节律性上腹痛,疼痛常与进食相关,如餐后痛等。

    2.肠道问题:结肠炎(包括溃疡性结肠炎等)可致左侧腹部疼痛,常伴腹泻、黏液脓血便等症状;肠道寄生虫感染(如绦虫、蛔虫等)也可能引发左侧腹痛,多有接触污染食物史。

    3.胰腺问题:胰腺炎与暴饮暴食、胆道疾病等相关,除左上腹疼痛外,疼痛可向左侧腹部放射,常伴恶心、呕吐等症状。

    二、泌尿系统问题

    1.左侧输尿管结石:多表现为突发的左侧腹部剧烈绞痛,可向下腹部及会阴部放射,常伴血尿,疼痛程度较为剧烈。

    2.肾盂肾炎:除左侧腹部疼痛外,患者多有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,为泌尿系统感染累及肾盂所致。

    三、妇科问题(女性)

    1.左侧附件炎:多有盆腔炎症病史,除左侧腹部疼痛外,常伴白带异常、下腹部坠胀感等,多因病原体感染附件区域引发。

    2.异位妊娠:有停经史,左侧腹部疼痛伴阴道流血需高度警惕,受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等。

    四、肌肉骨骼问题

    左侧腹部肌肉拉伤、劳损等也可导致疼痛,多有局部劳累或外伤史,疼痛多局限于肌肉所在部位,活动时可能加重。

    特殊人群注意事项

    儿童:需警惕肠套叠等儿科急症,肠套叠可表现为突发剧烈腹痛、呕吐、血便等,应及时就医。

    女性孕期:左侧腹痛需排查宫外孕等,宫外孕若破裂可致严重腹腔内出血,危及生命,孕期出现腹痛伴阴道流血等需立即就诊。

    老年人:需考虑肠道肿瘤等情况,肠道肿瘤可能导致左侧腹部隐痛、排便习惯改变等,应重视长期不明原因的左侧腹痛。

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