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近视眼用激光能打好吗

2025年04月01日 13:28:45
病情描述:

近视眼用激光能打好吗

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    激光矫正近视通过准分子激光精准切削角膜改变曲率半径来矫正,常见术式适不同近视度数范围人群,适用人群需年龄18-50周岁且近视度数稳定及眼部全身状况符合要求,手术效果多数患者术后视力可达或接近术前最佳矫正视力但个体有差异,术后要遵医嘱用眼护理,不同人群有差异,手术有干眼、眩光、视力回退等风险但概率低可通过规范评估与护理降低。

    一、激光矫正近视的原理

    准分子激光屈光性角膜手术通过激光精准切削角膜特定厚度,改变角膜曲率半径,从而矫正近视。常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等,不同术式适用于不同近视度数范围患者,如LASIK一般适用于1200度以下近视、600度以下散光。

    二、适用人群及条件

    1.年龄:通常要求18-50周岁,因18岁前眼球发育尚未稳定,50岁后可能出现老花等眼部生理性变化影响手术效果。

    2.近视度数稳定:近两年近视度数变化不超过50度,保证术后视力长期相对稳定。

    3.眼部及全身状况:眼部检查无圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病,也无严重全身免疫性疾病等,若有眼部疾病史需提前告知医生评估能否手术。

    三、手术效果

    大量临床研究显示,激光近视手术有效率较高,多数患者术后视力可达到或接近术前戴眼镜的最佳矫正视力。例如长期随访研究表明,约80%以上患者术后视力能达1.0及以上,但个体效果受术前近视度数、眼部条件等因素影响,如高度近视患者术后视力提升幅度可能相对有限。

    四、术后注意事项

    1.用眼与护理:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,避免揉眼、污水入眼等,定期复查监测视力、眼压、角膜情况等。

    2.不同人群差异:

    长期使用电子设备人群:需合理控制用眼时间,防止用眼疲劳影响恢复及远期效果。

    特殊人群:孕期女性一般不建议此时行激光近视手术,因孕期激素变化可能影响眼部状态,需待产后眼部状态稳定后再评估;有高度近视家族史等特殊病史人群,视力回退风险相对更高,需充分知情同意。

    五、局限性及风险

    激光近视手术虽成熟,但存在一定风险,如术后可能出现干眼、眩光、视力回退等情况,不过这些风险发生概率较低,规范术前评估与术后护理可降低风险。

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