胃癌和胃炎的区别是什么问

胃炎由幽门螺杆菌感染、长期服非甾体抗炎药、酗酒等引发，症状相对较轻且多样，胃镜见胃黏膜炎性改变，主要针对病因治疗预后好；胃癌与Hp持续感染、遗传、高盐饮食等相关，早期症状不特异，进展期有持续痛、消瘦等，胃镜见异常形态、病理有癌细胞，需综合治疗预后因分期而异，老年人需重视胃镜检查，有家族史人群要加强监测，不良生活方式人群需调整方式并定期筛查。

一、定义与病因差异

胃炎是胃黏膜的炎性病变，多由幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素引发；胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要与Hp持续感染、遗传易感性、长期高盐饮食、吸烟等因素相关，其中Hp感染是胃癌发生的重要危险因素之一。

二、症状表现区别

胃炎：症状相对较轻且多样化，常见上腹部隐痛、胀满、反酸、嗳气等，症状多呈间歇性，受饮食等因素影响波动较大，一般不伴有明显消瘦等全身表现。

胃癌：早期常无特异性症状，易被忽视；进展期可出现上腹部持续疼痛、体重明显减轻、黑便、呕血、吞咽困难等，还可能伴有贫血、乏力等全身表现，症状呈进行性加重。

三、检查诊断差异

胃炎：胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎性改变，病理活检提示胃黏膜组织以炎性细胞浸润为主；Hp检测可明确是否存在Hp感染。

胃癌：胃镜下可见胃内肿块、溃疡、菜花状病变等异常形态，病理活检可发现癌细胞；影像学检查（如CT、MRI等）有助于评估肿瘤的分期及转移情况。

四、治疗与预后差异

胃炎：主要针对病因治疗，如Hp感染需进行抗Hp治疗，同时辅以胃黏膜保护剂等药物，多数患者经规范治疗可缓解，预后良好。

胃癌：需根据分期采取手术、化疗、放疗等综合治疗，早期胃癌经手术治疗预后较好，而进展期胃癌预后相对较差，总体5年生存率受分期等因素影响较大。

五、不同人群的相关考虑

老年人：胃癌可能症状不典型，需更重视胃镜等检查；胃炎患者也需关注长期幽门螺杆菌感染对胃黏膜的持续损伤风险。

有家族遗传史人群：胃癌风险相对升高，需加强胃部健康监测；胃炎患者若有家族胃癌史，更应积极治疗幽门螺杆菌并定期复查。

不良生活方式人群：长期高盐饮食、吸烟酗酒者，胃炎和胃癌发生风险均增加，需调整生活方式，定期进行胃部健康筛查。