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低压低到多少会休克

2025年04月01日 13:29:19
病情描述:

低压低到多少会休克

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足等引起的病理过程,低压即舒张压,一般舒张压低于60mmHg、收缩压低于90mmHg可能处于休克状态,但不是绝对标准,休克判断还需结合临床表现,不同人群休克时低压有特点及影响,不能单纯依低压数值判定,要综合多方面因素判断并及时救治。

    休克的判断不仅看舒张压,还需结合临床表现

    休克除了有血压的变化外,还会有一系列临床表现。在休克早期,可能会有精神紧张、面色苍白、四肢厥冷、心率加快、尿量减少等表现;休克进展期,会出现神情淡漠、反应迟钝、皮肤黏膜发绀或花斑、脉搏细速、收缩压进一步降低等;休克晚期可出现弥散性血管内凝血(DIC)、重要脏器功能衰竭等表现,如皮肤、黏膜或内脏出血,少尿或无尿、呼吸困难、昏迷等。

    不同人群休克时低压的特点及影响

    老年人:老年人血管弹性减退,血压调节功能较差,发生休克时低压降低的幅度可能与年轻人有所不同,但同样需要综合血压及全身状况来判断。老年人发生休克时,除了关注舒张压外,更要注意整体的循环灌注情况,因为老年人各器官功能相对较弱,即使血压不是极低,也可能较快出现器官功能损害。

    儿童:儿童休克时低压的判断标准与成人有差异,儿童休克分为低血容量性、感染性等多种类型。一般来说,婴儿收缩压低于70mmHg,学步前儿童低于80mmHg,学龄儿童低于90mmHg,同时伴有休克的其他表现,如精神萎靡、皮肤苍白、尿量减少等,就需要考虑休克可能,此时低压也会相应降低,但儿童的生理特点决定了其休克的发展较为迅速,需要更密切观察和及时干预。

    有基础疾病人群:比如本身有心血管疾病的患者,其血压调节机制可能已经存在问题,当发生休克时,舒张压的变化可能不能单纯用正常人群的标准来衡量,需要结合患者基础血压情况以及有无器官灌注不良的表现来综合判断是否休克。例如,一位本身有高血压的患者,平时舒张压在100mmHg左右,突然舒张压降至80mmHg以下,同时出现了胸闷、头晕、尿量减少等情况,就需要高度警惕休克的可能。

    总之,不能单纯依据低压具体数值来绝对判定休克,而是要结合血压整体水平、临床表现以及个体的基础状况等多方面因素来综合判断是否发生休克,并及时采取相应的救治措施。

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