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高度近视能治吗

2025年04月01日 13:29:40
病情描述:

高度近视能治吗

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正有框架眼镜(基础方法可矫正视力但不改变度数需定期验光)和隐形眼镜(RGP可控近视进展视野宽但需注意眼部卫生护理),手术干预有准分子激光手术(适18岁以上度数稳定等近视≤1200度散光≤600度可考虑有风险需术前检查)和飞秒激光手术(分全飞秒半飞秒等术式创伤小恢复快需严格术前检查筛选),病理性近视常伴眼底病变需定期检眼底防并发症,儿童青少年高度近视要重视防控增户外活动可在医生指导下戴角膜塑形镜,成年人选手术矫正要充分了解风险及自身条件术后科学用眼病理性近视要注重眼底监测。

    一、矫正方式

    1.框架眼镜:是最基础的矫正方法,通过验配合适度数的镜片清晰视物,能有效矫正视力,但无法改变近视度数。需定期验光调整度数以保证视力清晰。

    2.隐形眼镜:包括软性隐形和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定作用,可改善视力且相对框架眼镜视野更宽,但佩戴需注意眼部卫生及正确护理,避免引起眼部感染等问题。

    二、手术干预

    1.准分子激光手术:适用于年龄18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的患者,一般近视度数≤1200度、散光≤600度可考虑。通过激光切削角膜改变角膜曲率来矫正视力,但存在一定风险,如干眼症、屈光回退等,术前需完善详细检查评估是否适合。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等术式,原理与准分子激光类似,优势在于创伤更小、恢复较快,但同样有适应证和禁忌证,需经严格术前检查筛选。

    三、病理性近视的特殊关注

    病理性近视除视力问题外,常伴随眼底病变,如视网膜变性、萎缩、视网膜脱离等风险较高。此类患者需定期进行眼底检查,避免剧烈运动、重体力劳动等,以防视网膜脱离等严重并发症发生。

    四、特殊人群注意事项

    儿童青少年:高度近视儿童需重视近视防控,增加户外活动时间(每天≥2小时),合理安排用眼时间,避免长时间近距离用眼,可在医生指导下考虑佩戴角膜塑形镜等延缓近视进展的方法,但需严格遵循医嘱规范佩戴和复查。

    成年人:选择手术矫正时需充分了解手术风险及自身眼部条件,术后仍需注意科学用眼,避免过度用眼导致视力回退或其他眼部问题;病理性近视成年人更要注重眼底监测,及时处理眼底病变相关问题。

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