过敏性鼻炎应该如何治疗问

避免接触过敏原需明确过敏原并减少接触，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗，其他治疗方法有鼻腔冲洗和手术治疗，各方法有不同适用情况及注意事项。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节需格外注意；尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等。

2.减少接触：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防螨寝具等；避免接触动物皮屑可减少与宠物的亲密接触等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应的儿童用药或成人用药规范，儿童使用时要注意剂量和使用方法。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，不同年龄人群选择合适剂型，儿童用药需考虑药物对生长发育等的影响。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，如孟鲁司特钠，适用于不同年龄患者，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者，儿童进行皮下免疫治疗需密切监测不良反应。

2.舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗更便捷，儿童可考虑，但同样需要评估适应证和监测不良反应。

四、其他治疗方法

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。不同年龄患者均可进行鼻腔冲洗，儿童冲洗时要注意力度和方法，避免发生呛咳等。

2.手术治疗：一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的严重过敏性鼻炎患者，如翼管神经切断术等，但手术治疗有一定适应证和风险，需严格评估后选择。