泪腺炎的症状与治疗有哪些问

泪腺炎分急性和慢性，急性局部有泪腺部位红肿疼痛等，伴全身症状，治疗用抗感染等，慢性局部泪腺缓慢肿大，可由全身病引起，治疗针对病因及手术。

一、泪腺炎的症状

（一）急性泪腺炎

1.局部症状：患侧泪腺部位红肿、疼痛，可伴有眼睑红肿，一般为单侧发病，肿胀可使上睑外侧呈“S”形下垂，伴外侧结膜水肿，有压痛，翻开上睑可见泪腺部分从睑板上缘突出。

2.全身症状：部分患者可伴有发热、头痛、全身不适等全身症状，儿童患者全身症状相对更明显，可能出现体温升高，年龄较小的儿童可能因表达不清而表现为哭闹、烦躁等。

（二）慢性泪腺炎

1.局部症状：泪腺缓慢肿大，一般无明显疼痛，可伴有上睑外上侧皮下无痛性肿块，可活动，与皮肤无粘连，肿块边界清楚，有的患者可伴有眼睑皮肤变薄、松弛。

2.全身情况：慢性泪腺炎有时可由全身疾病引起，如结核、梅毒等，此时可能伴有相应疾病的全身表现，比如结核患者可能有低热、盗汗、乏力等表现，不同年龄的患者因基础健康状况不同，全身表现的差异也较明显，儿童免疫力相对较低，感染相关疾病时全身反应可能更突出。

二、泪腺炎的治疗

（一）急性泪腺炎

1.抗感染治疗：由细菌感染引起的急性泪腺炎，可根据病原菌选用合适的抗生素，如金黄色葡萄球菌感染可选用青霉素类等抗生素；如果是病毒感染引起，如腮腺炎病毒导致的泪腺炎，主要是进行对症支持治疗，因为病毒感染目前无特效抗病毒药物，年龄较小的儿童由于肝肾功能发育不完善，用药需更加谨慎，要密切监测药物可能带来的不良反应。

2.局部治疗：早期可进行局部热敷，促进炎症消退，年龄较小的儿童进行热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。如果形成脓肿，则需要切开引流。

（二）慢性泪腺炎

1.针对病因治疗：如果是由全身疾病引起的慢性泪腺炎，如结核、梅毒等，需要治疗原发病，比如结核引起的慢性泪腺炎需要进行规范的抗结核治疗，不同年龄患者抗结核治疗的方案和药物选择有所不同，儿童抗结核治疗要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，且要注意药物对儿童生长发育的影响。

2.手术治疗：对于泪腺肿大明显影响外观或有压迫症状的患者，可考虑手术切除泪腺，但手术需谨慎评估，尤其对于儿童患者，要充分考虑手术对眼部结构和功能的影响以及术后恢复情况。