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如何进行斜视的治疗呢

2025年04月01日 13:31:12
病情描述:

如何进行斜视的治疗呢

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    斜视治疗分非手术和手术,非手术含光学矫正(屈光不正致调节性内斜视散瞳验光戴合适眼镜、部分斜视戴三棱镜)和视功能训练(轻度或术后辅助,含融合、立体视训练等);手术原理是调整眼外肌力量和附着点位置矫正眼位,先天性斜视尽早手术,非先天性斜视度数大影响外观视功能尽早考虑,成年斜视手术改善外观缓解视疲劳,术后定期复查、注意眼部卫生、按要求训练。

    非手术治疗

    光学矫正:

    对于屈光不正引起的调节性内斜视,首先要进行散瞳验光,准确佩戴合适度数的眼镜。例如,儿童如果存在远视性屈光不正导致的内斜视,通过佩戴合适的远视眼镜,能使眼位恢复正常。因为屈光不正会破坏眼的调节与集合功能平衡,佩戴眼镜矫正屈光不正后,有助于调整眼位。

    对于部分斜视患者,还可能需要佩戴三棱镜来矫正眼位。三棱镜可以利用折射原理,使双眼看到的物像在视网膜上的投影位置改变,从而消除复视和斜视带来的不适,适用于小度数斜视或手术前后的辅助治疗。

    视功能训练:

    适用于轻度斜视或手术后的辅助治疗。包括融合训练、立体视训练等。通过特定的视功能训练仪器或训练方法,帮助患者增强双眼的融合能力和立体视功能。比如,让患者进行交替遮盖、精细目力训练等,以提高双眼的协调运动能力和视觉感知功能。对于儿童患者,视功能训练可以在一定程度上促进双眼视功能的发育和恢复。

    手术治疗

    手术原理:

    斜视手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,从而矫正眼位。通过切断、缝合或后徙、前徙等操作,改变眼外肌对眼球的牵拉力量,使双眼的眼位恢复到正常的位置关系。

    手术时机:

    一般来说,先天性斜视应尽早手术,通常在1-2岁左右进行手术较好,因为年龄较小的儿童视觉系统仍在发育阶段,早期手术有助于建立正常的双眼视功能。对于非先天性斜视,如果斜视度数较大,影响外观和视功能,也应尽早考虑手术。例如,对于一些恒定性斜视,当斜视度数稳定后即可考虑手术治疗。对于成年斜视患者,手术主要是为了改善外观和缓解因斜视带来的视疲劳等症状。

    术后注意事项:

    术后需要定期复查,观察眼位恢复情况。患者要注意眼部卫生,避免眼部感染。同时,按照医生的要求进行眼部训练,促进双眼视功能的恢复。对于儿童患者,家长要注意监督孩子遵守术后的各项注意事项,帮助孩子尽快恢复视功能。

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