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引起右腹部痛的原因是什么

2025年10月31日 21:09:08
病情描述:

引起右腹部痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    消化系统疾病相关有急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞致初期脐周牵涉痛后右下腹固定痛伴症状、右侧输尿管结石因结石堵塞致右腹剧烈绞痛向会阴放射伴血尿、胆囊炎(右侧)因胆囊管梗阻等致右上腹放射痛伴症状、结肠肝曲综合征因肠道功能紊乱致隐痛与饮食精神等相关;妇科疾病相关有右侧附件炎因病原体感染致右下腹疼痛伴分泌物等、右侧宫外孕破裂因右侧输卵管妊娠破裂致右腹剧痛伴停经阴道流血;其他系统疾病相关有右下肺炎、胸膜炎因炎症反射致右腹牵涉痛伴呼吸症状、腹壁肌肉拉伤因右腹肌肉拉伤有外伤史致疼痛。

    一、消化系统疾病相关

    1.急性阑尾炎:多因阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)引发炎症,初期常表现为脐周牵涉痛,随后疼痛转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,是右腹部痛较常见的外科原因,炎症刺激阑尾周围组织及神经导致疼痛。

    2.右侧输尿管结石:结石堵塞右侧输尿管,引起输尿管平滑肌痉挛,出现右腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴肉眼或镜下血尿,与结石在输尿管内移动刺激黏膜有关。

    3.胆囊炎(右侧):多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起,慢性胆囊炎急性发作时,右上腹疼痛可放射至右腹部,可伴有恶心、呕吐、发热等,炎症累及周围组织刺激神经导致疼痛。

    4.结肠肝曲综合征:肠道功能紊乱致使结肠肝曲部位出现隐痛等不适,多与饮食不规律、精神压力等因素相关,肠道动力及菌群等变化影响该部位引发疼痛。

    二、妇科疾病相关

    1.右侧附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症,多因病原体感染(如衣原体、淋病奈瑟菌等)引起,表现为右下腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,炎症刺激附件组织导致疼痛。

    2.右侧宫外孕破裂:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,妊娠破裂时出现右腹部剧烈疼痛,常伴有停经史、阴道不规则流血,胚胎破裂出血刺激腹膜等引起剧烈疼痛。

    三、其他系统疾病相关

    1.右下肺炎、胸膜炎:肺部或胸膜的炎症病变,炎症刺激可通过神经反射引起右腹部牵涉痛,除右腹部痛外,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等呼吸系统症状,炎症累及胸膜或膈肌相关神经传导导致牵涉痛。

    2.腹壁肌肉拉伤:右腹部肌肉因剧烈运动、外伤等原因发生拉伤,局部出现疼痛,有明确的外伤或过度运动史,肌肉损伤后局部炎症反应及神经受刺激引起疼痛。

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