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沙眼症状有哪些

2025年04月01日 13:31:58
病情描述:

沙眼症状有哪些

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    沙眼由沙眼衣原体感染引起,分急性期和慢性期,急性期有眼部刺激症状、结膜充血与水肿;慢性期有乳头增生与滤泡形成、角膜血管翳、瘢痕形成及视力下降,且具传染性,在卫生条件差、人群密集处易传播。

    急性期症状

    眼部刺激症状:患者常出现眼睛异物感、畏光、流泪等症状。这是因为沙眼衣原体感染引起结膜炎症,刺激眼部神经,导致眼部产生异物感,同时炎症反应会使眼部对光线敏感,出现畏光表现,泪腺受到刺激后分泌增多,从而引起流泪。例如儿童患者,可能会频繁揉眼,因为眼睛的不适会让他们感到难受。

    结膜充血与水肿:急性期时,结膜会明显充血,呈现出鲜红色,同时伴有不同程度的水肿,使得眼睑肿胀,睁眼困难。这是由于炎症细胞浸润等因素导致结膜血管扩张、通透性增加,进而出现充血和水肿表现。

    慢性期症状

    乳头增生与滤泡形成:在慢性阶段,睑结膜会出现乳头增生,表现为结膜表面有粗糙的颗粒状突起;同时还会形成滤泡,是大小不一的黄白色隆起,这是沙眼的典型体征之一。这些滤泡是由淋巴细胞聚集形成的。对于成年患者,如果长期处于沙眼感染状态,可能会逐渐出现这些典型的眼部体征变化。

    角膜血管翳:如果病情持续发展,沙眼衣原体可能会侵犯角膜,导致角膜血管翳形成。表现为角膜上出现新生血管,从角膜缘向角膜中央生长,影响视力。不同年龄的患者,角膜血管翳的进展速度可能有所不同,一般儿童患者由于眼部组织处于生长发育阶段,可能相对进展较快。

    瘢痕形成:随着病情的进一步发展,结膜会逐渐出现瘢痕,起初为灰白色线状,之后可相互融合成片状。瘢痕形成是沙眼修复的一种表现,但也可能导致睑内翻、倒睫等并发症。老年患者如果既往有沙眼病史,更易出现瘢痕相关的并发症。

    视力下降:如果沙眼病情严重,出现角膜血管翳、睑内翻倒睫等情况时,会影响视力,导致视力下降。不同年龄段的患者,视力下降对其生活的影响程度不同,儿童患者可能会影响学习,成年患者可能会影响工作和日常生活。例如儿童患者原本视力正常,因沙眼导致视力下降后,在学校的学习活动会受到一定影响,如看黑板上的字不清楚等。

    此外,沙眼具有传染性,可通过直接接触或污染物间接接触传播,在卫生条件较差、人群密集的环境中更容易传播。比如在一些卫生设施不完善的学校或社区,儿童之间相互接触容易导致沙眼的传播。

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