慢性鼻炎的治疗问

慢性鼻炎的非药物治疗包括明确变应原者规避及鼻腔冲洗，药物治疗有具强效抗炎作用的鼻用糖皮质激素、能缓解症状的抗组胺药和可改善症状的白三烯受体拮抗剂，特殊人群中儿童优先非药物治疗且遵医嘱，孕妇非药物为首选药物需评估利弊，老年人药物治疗留意相互作用并关注局部用药安全及非药物护理。

一、非药物治疗

1.避免接触过敏原：对于明确由变应原引发的慢性鼻炎，需识别并尽量规避过敏原，例如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器降低尘螨浓度等，通过减少与过敏原接触来减轻鼻黏膜炎症反应。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日可进行1-2次。该操作能清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气状况，儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下轻柔操作，避免损伤鼻黏膜。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有强效抗炎作用，可减轻鼻黏膜炎症、水肿等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于多种类型慢性鼻炎，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择，需关注长期使用可能带来的局部或全身潜在不良反应。

2.抗组胺药：分为口服及鼻用制剂，能缓解鼻痒、打喷嚏等症状。例如氯雷他定等，对变应性鼻炎相关慢性鼻炎疗效较好，儿童用药需选用儿童专属剂型并严格把控剂量，避免超量使用影响健康。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，可改善鼻塞、流涕等症状，对部分慢性鼻炎患者有一定治疗作用，使用时需遵循医生建议，关注药物可能引起的神经系统等方面的不良反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：慢性鼻炎儿童应优先采用非药物治疗，如鼻腔冲洗等，药物治疗需严格遵医嘱，避免使用不适合儿童的成人药物，需密切观察药物对儿童生长发育的潜在影响，因其身体各系统发育尚不完善，对药物的耐受及反应与成人存在差异。

2.孕妇：孕妇患慢性鼻炎时，非药物治疗为首选，如鼻腔冲洗等。药物治疗需经医生充分评估利弊后谨慎选择，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，因孕妇处于特殊生理阶段，药物代谢及对胎儿的影响需格外谨慎考量。

3.老年人：老年人慢性鼻炎患者药物治疗时需留意药物间相互作用，同时关注鼻腔局部用药安全性，非药物治疗同样重要，需避免接触刺激性物质，因其机体功能衰退，药物代谢能力及对不良反应的耐受能力下降，需更加谨慎用药及护理。