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腹泻吃什么药

2025年10月31日 21:10:09
病情描述:

腹泻吃什么药

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    细菌感染性腹泻可据病情选喹诺酮类(18岁以下禁用)或复方磺胺甲噁唑(磺胺过敏、严重肝肾功能不全者禁用),儿童可选头孢菌素类(用前确认无过敏史);病毒感染性腹泻一般无特效抗病毒药,主要对症支持;非感染性腹泻中消化不良性腹泻可选用消化酶制剂等,肠道功能紊乱性腹泻可选用肠道益生菌制剂;特殊人群中儿童用药需谨慎选安全药且防脱水,老年人用药要考虑与基础疾病用药相互作用,孕妇腹泻先非药物治疗,必须用药需选对胎儿影响小的经医生评估后用。

    细菌感染性腹泻:如为志贺菌属、沙门菌属等细菌感染,可根据病情选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星,但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育;也可选用复方磺胺甲噁唑,但对磺胺类过敏者禁用、严重肝肾功能不全者禁用等。对于儿童细菌感染性腹泻,可选用头孢菌素类,如头孢克肟等,但需根据儿童年龄、体重等调整剂量,使用前需确认无头孢菌素过敏史。

    病毒感染性腹泻:如轮状病毒等引起的腹泻,一般无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。但如果是诺如病毒感染,目前也无特定抗病毒药物,主要是纠正脱水等。

    非感染性腹泻用药

    消化不良引起的腹泻:可选用消化酶制剂,如复方消化酶胶囊等,帮助消化,改善因消化不良导致的腹泻。对于儿童消化不良性腹泻,可选用婴儿健脾散等中药制剂,但需注意药物成分及儿童的适用年龄等。

    肠道功能紊乱引起的腹泻:可选用肠道益生菌制剂,如双歧杆菌四联活菌片等,调节肠道菌群,改善肠道功能。对于老年肠道功能紊乱性腹泻,使用益生菌时需注意药物相互作用等,且要保证药物储存条件符合要求以保证药效。

    特殊人群腹泻用药注意事项

    儿童:儿童腹泻时用药需格外谨慎,尽量选择儿童专用的安全药物。避免使用可能影响生长发育的药物,如喹诺酮类。同时,儿童腹泻容易出现脱水等情况,在用药的同时要注意补液,如果腹泻严重口服补液困难需及时就医静脉补液。

    老年人:老年人腹泻可能伴有多种基础疾病,用药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如老年人常伴有心脑血管疾病,使用一些可能影响心血管的药物时需谨慎。对于肠道益生菌的使用,要注意药物的耐受性等。

    孕妇:孕妇腹泻需谨慎用药,很多药物可能影响胎儿。一般首先考虑非药物治疗,如调整饮食等。如果必须用药,要选择对胎儿影响小的药物,需在医生严格评估后使用。

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