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出鼻血一般是什么原因

2025年04月01日 13:33:35
病情描述:

出鼻血一般是什么原因

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    出鼻血的因素有局部因素如鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲,全身因素如高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调,其他因素如气温干燥、过度劳累、药物影响,儿童出鼻血时家长应让孩子坐下或半卧位等处理,高血压患者要控压,血液系统疾病患者针对原发病治疗,维生素缺乏者调整饮食或补充维生素。

    鼻部外伤:鼻部受到外力撞击,如打架、运动时意外碰撞等,会损伤鼻腔黏膜和血管,导致出鼻血。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻部外伤而出鼻血。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻,也易损伤鼻黏膜引起出血。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,导致黏膜糜烂出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的黏膜较薄,空气流经时易受刺激破裂出血。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压升高时,会使鼻腔血管压力增大,容易导致血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,出鼻血的风险较高。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病等血液系统疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子异常,从而引起出鼻血,且往往出血不易止住。

    肝肾疾病:严重的肝病会影响凝血因子的合成,肾病患者可能出现凝血功能异常,都可能引发出鼻血。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。例如,长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人,容易因维生素C缺乏而导致出鼻血。

    内分泌失调:青春期少女可能出现内分泌失调,月经前期或怀孕期间,体内激素水平变化可能引起鼻腔黏膜血管扩张、出血。

    其他因素

    气温干燥:秋冬季节空气干燥,鼻腔黏膜容易缺水,变得干燥脆弱,容易出血。

    过度劳累:长期过度劳累会使身体免疫力下降,也可能诱发出鼻血。

    药物影响:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的人,凝血功能受到影响,容易出鼻血。

    儿童出鼻血时,家长应让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,同时可用冷水毛巾敷前额和后颈。如果是大量出血或频繁出鼻血,应及时就医。对于高血压患者,要积极控制血压;血液系统疾病患者需针对原发病进行治疗;维生素缺乏者要调整饮食,必要时补充维生素。

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