湿疹用什么药问

湿疹治疗包含外用药物如不同强度糖皮质激素用于不同程度湿疹、钙调磷酸酶抑制剂适用于薄嫩部位及儿童，保湿剂是基础需长期用；系统药物有抗组胺药止痒、严重时用免疫抑制剂、重症急性用短期小剂量糖皮质激素；特殊人群婴儿选温和外用药物并加强保湿护理，孕妇谨慎用药优先安全外用，老年人注重保湿观察不良反应；非药物干预要避免搔抓等刺激、穿宽松棉质衣物、保持皮肤清洁干燥及环境适宜等综合管理。

一、外用药物治疗

1.糖皮质激素：根据湿疹严重程度选择不同强度制剂。弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）适用于轻度湿疹，可缓解炎症、瘙痒；中效糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）用于中度湿疹；强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）用于重度湿疹，但需谨慎使用，避免长期大面积应用以防不良反应。

2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，儿童也可使用，安全性相对较高，不引起皮肤萎缩等问题，但可能有局部灼热感。

3.保湿剂：是湿疹基础治疗，如凡士林、尿素乳膏等，可修复皮肤屏障，缓解干燥、瘙痒，需长期使用。

二、系统药物治疗

1.抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，通过拮抗组胺受体发挥止痒作用，适用于瘙痒明显的湿疹患者。

2.免疫抑制剂：对于严重泛发性湿疹，可考虑使用环孢素等免疫抑制剂，但需严格评估风险与获益，因可能有感染、肝肾功能损害等不良反应。

3.糖皮质激素：一般用于重症急性湿疹，多短期口服或静脉使用，如泼尼松等，需遵循短期、小剂量原则，避免长期应用。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿湿疹：应选择温和无刺激的外用药物，避免使用强效糖皮质激素，可选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，同时加强保湿护理，穿着宽松棉质衣物，减少对皮肤的刺激。

2.孕妇湿疹：用药需谨慎，优先选择相对安全的外用药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用可能影响胎儿的系统药物，必要时在医生指导下权衡利弊使用。

3.老年人湿疹：因皮肤干燥明显，用药时需注重保湿，选择温和且保湿效果好的外用制剂，同时注意观察药物不良反应，如局部刺激等，调整用药方案。

四、非药物干预要点

避免搔抓、热水烫洗等刺激行为，穿着宽松棉质衣物以减少摩擦，保持皮肤清洁干燥，注意环境温度湿度适宜，避免接触过敏原等诱发因素，通过综合管理辅助湿疹治疗。